В ортопедии зубная вкладка под коронку (культевая) используется как микропротез, который становится связующим элементом между корнем и коронкой при реставрации сильно разрушенного зуба. Ее устанавливают, когда для стандартного пломбирования уже поздно, а штифт рискует не выдержать постоянную жевательную нагрузку при таких масштабах реставрации. Вкладка частично размещается в корневой системе, но верхушкой остается снаружи, где и крепится одиночный протез. Подробнее о том, что это за конструкция и когда используется, читайте далее.
Существует две разновидности таких микропротезов. Реставрационная – это обширная пломба, ее создают не во рту у пациента, а в отбельной лаборатории, предварительно снимая слепки. Изделие становится точной копией разрушенного фрагмента и надежно крепится на специальный адгезив, позволяющий добиться безупречной герметичности, без риска образования зазоров и скопления бактерий.
Культевая система – это кардинально другая конструкция. Речь идет о важном элементе, который объединяет между собой корень и реставрационный материал или одиночный протез. Частично изделие погружается в корневую систему, но верхушка остается снаружи и служит опорой для дальнейшего протезирования. С такой надежной поддержкой и опорой зуб может прослужить еще много лет. Разумеется, многое будет зависеть от качества выбранного материала, мастерства зубного техника и ортопеда, а также от дальнейшего ухода со стороны пациента.
Когда устанавливается
Это своеобразный аналог штифта, только прочнее и более износостойкий. Обычно к его помощи прибегают при сильном и почти полном разрушении, когда коронки практически не остается или есть лишь ее тонкие стенки. Такое часто случается на фоне запущенного кариеса и пульпита. Таким образом, такой микропротез – это хороший вариант, если зуб поврежден более чем на 2/3, а также если нужно укрепить дентин для дальнейшей установки коронки или мостовидного протеза.
Разновидности конструкции
Такие конструкции бывают цельными и разборными. Первые подходят для восстановления одно- или двухкорневых зубов, вторые – для моляров с 3 и более корнями. Изделие может быть выполнено из композитных материалов, керамики, циркония или металла, например, кобальт-хрома – выбор зависит от расположения причинного элемента и финансовых возможностей пациента.
Штифт и культевая вкладка предназначены для спасения сильно разрушенных зубов, и важных условием для их установки является хотя бы частичное сохранение корневой системы. Речь идет в том числе о депульпированных зубах, в которых уже нет нерва. Они лишаются питания и жизнеспособности, из-за чего со временем становятся хрупкими. Качественно выполненный и установленный микропротез поможет перераспределить жевательную нагрузку и укрепить всю систему – от корня до коронки.
Штифт обладает своими достоинствами. Стекловолоконный вариант сочетает в себе высокие эстетические и эксплуатационные характеристики. Протезирование с предварительной установкой штифта стоит дешевле и требует меньше времени, чем реставрация на культевой вкладке. С другой стороны, последняя более прочная и надежная, коронка на ней прослужит значительно дольше. В любом случае, выборе стоит делать, отталкиваясь от особенностей конкретной клинической картины, и в этом вопросе лучше довериться опытному стоматологу.
