Значимые нарушения ритма миокарда занимают лидирующие позиции в структуре сердечно-сосудистых патологий, конкурируя по частоте встречаемости с инфарктами и врожденными пороками сердца. Несмотря на распространенность аритмий, диагностика и лечение до сих пор вызывают у кардиологов определенные трудности. Дело в том, что тахикардия — пульс выше 90 ударов в минуту — имеет неоднозначные симптомы. Во многих случаях ЧСС 120 уд/мин и даже выше будет вполне нормальной для человека. В то же время для других пациентов этот показатель будет критическим. Фибрилляция предсердий — самый «мягкий» диагноз, который может услышать больной. Поэтому учащенный пульс требует тщательной дифференцированной диагностики.
Отталкиваясь от общепринятых медицинских норм, лечащий врач постепенно исключает возможные заболевания до тех пор, пока истинная причина очень высокой ЧСС не будет установлена. Считается, что пульс здорового взрослого человека находится в пределах 60–90 ударов в минуту. Все, что ниже или выше нормы, условно считается патологической аномалией.
Причины сильно повышенного пульса
Учащение пульса возникает при любых физических нагрузках, тяжелой умственной работе или в период эмоциональной нестабильности (как положительного характера, так и негативного). Поэтому для снятия показаний работы сердца необходимо быть в полностью расслабленном состоянии, в тихой обстановке, без внешних раздражителей. Оптимальным временем для самостоятельного мониторинга являются утренние часы — через 30 минут после пробуждения, до завтрака. В этот период организм только начинает входить в активную стадию, поэтому пульс будет отражать актуальную работу сердца без искажений естественными процессами. Если в спокойном состоянии ЧСС будет стабильно выше 90 ударов в минуту (совокупные данные не менее чем за 7 дней мониторинга), тогда имеет смысл волноваться. Высокий пульс, причинами которого могут стать кардиальные патологии, экстракардиальные (не связанные с работой миокарда) и естественные факторы (образ жизни, анатомическое строение и т. д.), требует лечения.
сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
стенокардия;
миокардит;
кардиомиопатия;
инфекционный эндокардит;
адгезивный перикардит.
Высокий пульс причины, не связанные с сердечно-сосудистой системой:
эндокринные нарушения;
анемия;
сосудистая недостаточность;
почечные колики;
инфекционно-воспалительные заболевания;
невроз;
нейроциркуляторная дистония;
интоксикация.
Высокий пульс причины естественного (внешнего) происхождения. Повышаться пульс может кратковременно, а при устранении неблагоприятных факторов состояние стабилизируется или не противоречит индивидуальной норме:
физические нагрузки — при любых, даже незначительных движениях, частота пульса увеличивается;
эмоциональный стресс — беспокойство, раздражение, слезы, радость и приливы счастья вызывают повышенное сердцебиение;
врожденные особенности — анатомическое строение тела влияет на все процессы жизнедеятельности, причиной может стать генетическая патология или аномалия внутренних органов;
температура окружающей среды — чем теплее воздух и выше влажность, тем чаще бьется сердце, перекачивая кровь. К пляжному сезону пульс у всех людей становится большим (на 5–8 ударов);
общая масса тела. Ожирение, впрочем как и дистрофия, не лучшим образом сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Как только вес приходит в физиологическую норму, пуль стабилизируется;
вредные привычки. Курение, алкоголь, наркотические препараты повышают сердцебиение до критического состояния.
Множественные причины, которые могут влиять на высокую ЧСС, обуславливает трудную диагностику. Чтобы повышенный пульс не стал приговором, следует внимательно относиться к сигналам собственного организма и не оставлять без внимания важные симптомы.
Пульс выше 90 ударов в минуту
Опасность повышенного сердечного ритма заключается в его бессимптомном характере (во многих случаях). Изменения возможно заметить только после целенаправленной проверки пульса или измерения артериального давления, что свойственно далеко не всем людям. И только по мере прогрессирования тахикардии больной замечает появление первых симптомов:
слабость, быстрая утомляемость;
учащенное, сбитое дыхание;
головокружение, до обморочного состояния;
ощущение биения сердца в горле, ушах.
Если сильный пульс учащается до критических (для взрослого, здорового человека) 200 ударов в минуту (и выше), может физически ощущаться биение сердца в груди, даже звук. Потеря сознания наступает при частоте биения от 210 и выше.
Некоторые формы аритмии характеризуются внезапными учащениями пульса, без видимой причины, и таким же возвращением в нормальное состояние. Например, когда причиной частого пульса (выше 90-100 уд. мин.) становится мерцантельная аритмии, такой симптом входит в клиническую картину заболевания. Если при таких скачках человек чувствует боль и покалывание в груди — это явный признак негативных процессов в сердце, который требует безотлагательного исследования.
Устойчивый очень высокий пульс — что делать в таком случае? Учащенная ЧСС и вполне нормальное артериальное давление — явление частое у пациентов с тахикардией. Не всегда эти значения связаны и зависят друг от друга. Но отсутствие признаков гипертонии это не показатель здоровья, а маскировка серьезных симптомов, связанных с заболеванием сердца. Определить наличие или отсутствие проблемы может только врач-кардиолог. Вывод только один: если наблюдаются частые эпизоды сердечных сокращений, при этом ощущается дискомфорт, головокружение, онемение конечностей, следует пройти обследование на наличие сердечных патологий. Если результаты окажутся отрицательными, продолжить выяснение причин аномального состояния в других плоскостях.
При первом обращении в клинику с пациентом проводится беседа, которая поможет составить достоверный анамнез. Небольшое анкетирование направлено на выяснение образа жизни, социального положения, рода деятельности и наличия сердечно-сосудистых патологий у ближайших родственников. Таким образом устанавливается первичная связь между постоянно повышенным сердцебиением и возможными заболеваниями, которые условно заложены в генетику пациента. Определение частоты пульса входит в составление клинической картины. Для этого врач попросит выполнить несколько упражнений (стрессовая проверка) или, наоборот, посидеть 20 минут в полном покое. Если при высоком пульсе артериальное давление не повышается — ситуация прогностически благоприятная. При сочетании гипертонии с учащенным пульсом — менее доброкачественная.
Осмотр. Обследование больного может указать на другие системные заболевания, связанные со щитовидной железой или другими органами. Иногда определяются отеки различной степени выраженности. Особое внимание уделяется цвету кожных покровов, которые при патологических состояниях могут становиться бледными или цианотичными.
Электрокардиограмма. Стандартная ЭКГ является ключевым методом исследования больных с учащенным пульсом. Максимум информации ЭКГ предоставляет при выполнении во время приступа (например, когда сердцебиение и давление повышаются), поскольку это может помочь выявить основную причину нарушения, особенно если она связана с сердечной патологией.
Мониторинг ЭКГ. Часто большой пульс является не постоянным, а прерывистым, что не позволяет снять ЭКГ во время приступа. При мониторинге ЭКГ больной носит с собой специальный прибор, который фиксирует все изменения сердечной деятельности. Это позволяет «поймать» нарушение пульса и ритма сердца (выше нормы), а затем охарактеризовать его с последующей постановкой диагноза. Мониторинг может проводиться 1 день, несколько дней, несколько недель или даже более длительный срок, если прибор имплантирован.
Лабораторные исследования. Берутся основные анализы крови, позволяющие исключить анемию или нехватку электролитов. Может быть проведено тестирование функции щитовидной железы или сданы анализы на другие биомаркеры, все что влияет на большой пульс, выше 90 ударов в минуту.
Эхокардиография. Это ультразвуковое сканирование сердца, которое помогает рассмотреть структуру и функцию сердца, установить причины, которые повышают ЧСС. Часто используется для оценки работоспособности клапанов и выяснения других параметров сердца и близлежащих к нему крупных сосудов.
Электрофизиологическое исследование. Если с помощью вышеперечисленных способов диагностики не удалось поставить точного диагноза, тогда используется инвазивное исследование в виде ЭФИ. С его помощью довольно точно устанавливается наличие и характер нарушений сердечной деятельности.
Медикаментозное лечение учащенного пульса
Постоянно высокий пульс что делать при таком состоянии подскажет фармакология. В зависимости от степени заболевания, частоты симптомов и физиологических особенностей организма врачи назначают лечебную терапию, в которую входит прием медикаментов. Принимать их необходимо по строго определенной схеме и при убедительных показаниях.
Все лекарства, помогающие, когда возникает большой пульс, выше 90 ударов в минуту, можно классифицировать тремя основными категориями. В таблице ниже указаны наиболее эффективные препараты каждой группы, а также их лечебное действие на организм человека. Все эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта (но по назначению врача).
Лечение учащенного пульса рецептами народной медицины
В силу распространенности тахикардии люди давно научились снимать неприятные симптомы, когда повышаются ЧСС и/или давление. Универсальные рецепты передаются из поколения в поколение. Не потеряли они своей актуальности и в настоящее время. Конечно, панацеей народные рецепты не являются, но облегчить патологическое состояние вполне способны. В отличие от своих аптечных аналогов, настойки, отвары, лечебные чаи не оказывают побочных эффектов и не приносят вреда. Заменять консервативные методы лечения домашними лекарствами категорически нельзя (если был поставлен диагноз и назначена схема лечения). Но использовать для усиления эффекта и в качестве профилактики не запрещается. Итак, высокий пульс что делать в домашних условиях.
Боярышник
Красные плоды — классическое средство от всех сердечных болезней, в том числе для стабилизации аритмий. Настойка оказывает кардиотонический и спазмолитический эффекты, умеренно понижает артериальное давление, успокаивает нервную систему. Комбинация лечебных свойств, особенно в сочетании с высоким содержанием витамина С, делает его важным элементом комплексной терапии при кардиалгии, нейроциркуляторной дистонии и других нарушениях работы сердца и сосудов.
Рецепт для домашнего приготовления простой, не требует выдающихся талантов «травника»: 1 ст. л. сухих плодов боярышника заливается 250 мл кипятка, накрывается крышкой и ставится на паровую баню, настаивается 30–45 минут. Можно использовать термос — боярышник залить на ночь.
Употреблять настойку необходимо три раза в день по 100 мл перед приемом пищи. К основному боярышнику можно добавить 2 ч. л. хвоща и 3 ч. л. спорыша. Такое сочетание оказывает дополнительное положительное влияние на нервную систему.
Мед
Польза мёда для сердца известна так же давно, как и боярышника. Старые рецепты нашли научное подтверждение: в меде содержится много глюкозы и «быстрых» углеводов, обеспечивающих сердечную мышцу достаточным количеством энергии. У меда есть и «обходные пути» к сердцу — способствуя нормализации деятельности нервной и эндокринной систем, кровеносной системы, он таким образом опосредованно влияет на функцию сердца и сосудов.
Самый простой и доступный рецепт на основе меда: измельчить в блендере или мясорубке 10 лимонов с кожурой. Растереть до состояния кашицы 10 головок чеснока. Добавить 1 литровую банку меда. Тщательно перемешать все компоненты. Настоять полученную смесь в течение недели. Принимать лекарственную смесь нужно по 2 ст. л. 1 раз в день.
Травяные сборы для сердца
Укрепить иммунную, сердечно-сосудистую систему, устранить большой пульс (выше 90 уд/мин) можно при помощи вкусных и полезных чаев. Регулярное употребление уже через неделю покажет видимый результат.
Рецепт 1. Смешать по 1 столовой ложке цветки ромашки, корень валерианы, семена тмина, фенхеля. Залить водой, доведенной до кипения, в пропорциях 2 столовых ложки сбора на 600 мл кипятка. Дать настояться 1–1,5 часа, процедить через сито. Выпить залпом 300 мл чая, можно повторить через 6–8 часов. Курс лечения 2–3 недели в зависимости от состояния больного.
Рецепт 2. Измельчить в блендере листья мяты перечной, вахты трехлистной, дягиля лекарственного. Смешивать постепенно в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси залить 250 мл кипяченой воды и поставить на огонь на 5–10 минут. Дать настоятся в течение 3–5 часов. Процедить и пить маленькими глотками по 100 мл 2 раза в день. Терапевтический эффект будет заметен уже через 14 дней регулярного употребления.
