Как правило, протезируется целый зуб. Все его поверхности восстанавливаются с помощью керамических материалов. Но иногда нужно отреставрировать только часть зуба, используя вкладки или накладки. Это происходит, если, скажем, жевательные зубы стираются более, чем на 60%, что не редкость. Ведь если за зубами не следить, то кариес проедает эмаль и проникает в дентин, а тогда разрушение зуба происходит очень быстро. Хотя композитные материалы значительно эволюционировали и реставрации с их помощью весьма надежны, все же рекомендуется восстанавливать такие зубы микропротезами или вкладками. Особенно это актуально, если утрачены скаты или бугры зуба.
Вкладки могут быть изготовлены из разных материалов. Кстати, они могут быть и композитными (в условиях лаборатории качество композитных микропротезов исключительно высокое), и керамическими. В этой ситуации, как правило, делается оптический или силиконовый слепок челюсти, который отправляется в лабораторию, где создается 3D-модель зуба, и техник моделирует его недостающую часть при помощи воска или на экране компьютера. Затем эта вкладка прессуется или фрезируется из цельного керамического блока. Это в разы прочнее обычной композитной пломбы: даже если реставрация затрагивает жевательные бугры, такие вкладки служат долго. Отдельно хочется сказать о золотых вкладках. Раньше, когда еще не получили такое развитие композитные и керамические материалы, их часто использовали для жевательных зубов, особенно в Европе и Штатах. Что интересно, эти вкладки, порой, служат и сегодня, хотя прошло уже 20-30 лет. Связано это с тем, что золото практически повторяет физико-химические качества ткани зуба (прежде всего, дентина). Их единственный минус – цвет. Современные пациенты обычно не хотят иметь в полости рта золотые вкладки, хотя все же и мы, в нашей практике, порой с такими микропротезами сталкиваемся.
