Современная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний уже давно не ограничивается кардиограммой. Для выявления нарушений в работе сердца применяется компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, но самым распространенным способом является ультразвуковое обследование. Проведение эхокардиографии может быть назначено для медицинского исследования размеров сердечной мышцы, выявления врожденных патологий и диагностики заболеваний.
Что такое УЗИ сердца
Ультразвуковое исследование используется сейчас повсеместно. Метод безопасен и проводится любым пациентам, в том числе новорожденным и беременным женщинам. Суть эхо кг сердца – получение почти 100% точного изображения сердца в реальном режиме. Для постановки правильного диагноза важно давать информацию о точных параметрах камер, толщине стенок, размерах желудочков. Кроме того, при эхокардиографии измеряются такие важные позиции как скорость кровотока, работа сердечных клапанов и сокращения сердечной мышцы.
Особенностью исследования является совмещение ультразвукового исследования и снятия электрокардиограммы, что помогает провести комплексную диагностику работы кардиосистемы. Существуют несколько видом эхокардиографии:
Трансторакальная (УЗИ-датчик находится на поверхности тела);
транспищеводная (исследование проводится через пищевод и помогает точнее оценить состояние сердца при тяжелых заболеваниях и после операций – аневризме, тромбах, воспалении аорты)
стресс-тест – выполняется при определенной физической нагрузке.
Показания
Ультразвуковое исследование сердца назначает кардиолог при появлении симптомов, которые сигнализируют о следующих проблемах:
повышение артериального давления, головные боли, слабость;
одышка и кашель при минимальной нагрузке;
отекание рук и ног;
диагностике посторонних шумов при прослушивании сердца стетоскопом;
нарушение работы сердечного ритма;
изменение цвета кожи – бледность синюшность;
выявление изменений на кардиограмме;
регулярная боль в груди и под ребром в сочетании с сердцебиением.
Рекомендовано регулярно проводить эхокардиографию людям, страдающим от хронических заболеваний:
порок сердца (врожденных и приобретенных);
системной красной волчанке;
ревматизм;
стенокардии;
гипертонии;
миокардиодистрофии;
перенесенный инфаркт;
выявленные аневризмы;
доброкачественные и злокачественные новообразования.
Отдельно можно выделить диагностику у детей, первый осмотр проводится еще в утробе матери. Эхокардиограмма сердца не имеет противопоказаний, рекомендована детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Назначается в следующих случаях:
слабое сосание груди;
у ребенка холодные руки и ноги;
при плаче и кормлении вокруг наблюдается посинение кожи в районе рта;
сильное потоотделение, быстрая утомляемость;
болезни сердца есть у родителей;
боли в области груди, головокружение, потеря сознания.
Подготовка к исследованию
Стандартная эхокардиография не требует особенной подготовки, но врачи рекомендуют воздержаться от употребления спиртного накануне исследования. Перед тем, как сделать эхокардиографию не стоит пить крепкий кофе или чай, чтобы не исказить показатели сердечного ритма. Для проведения стресс-тестов необходим покой в течение трех часов перед исследованием, желателен легкий перекус за два часа до процедуры. При транспищеводной процедуре нужна более серьезная подготовка – обезболивание гортани, снятие зубных протезов.
Можно ли есть перед УЗИ сердца
Больше всего распространена трансторакальная эхография сердца, которая не требует воздерживаться от пищи. Важно лишь не злоупотреблять алкоголем и крепким кофе накануне. Подготовка при чреспищеводной диагностике отличается: необходимо за шесть часов прекратить принимать пищу и воду, чтобы результаты исследования были достоверными. Стресс-тест также предполагает последний прием пищи и воды за два часа до процедуры.
Как делают
Эхокардиограмма сердца проводится при помощи специального прибора, генерирующего ультразвуковые волны и секторного датчика, смазанного специальным гелем. Во время процедуры пациент лежит на кушетке боку или на спине. Исследование занимает от 30 минут до одного часа. УЗИ диагностика сердца может быть дополнена параллельным снятием кардиограммы и допплерографией. Во время стресс-теста пациент может идти или бежать по беговой дорожке или выполнять физические упражнения под наблюдением врача.
Через пищевод
Существуют ситуации, когда проведение обычного исследования невозможно из-за ряда причин (анатомических – наличие преград для эхо-сигнала в виде ребер, жировой клетчатки, протезированных клапанов и пр.). В этом случае проводится чреспищеводная эхокардиография, когда датчик вводится через зонд по пищеводу к левому предсердию, за счет того дается трехмерная картина состояния сердца, его стенок, желудочков.
Есть ряд противопоказаний – варикоз вен пищевода, воспалительные процессы, беременность. Процедура требует тщательной подготовки, за шесть часов прекращается прием пищи и воды. Для более комфортного проведения гортань и корень языка получают местную анестезию. При необходимости чреспищеводное УЗИ делается под общим наркозом. По правилам процедура не должна длиться более 12 минут.
Трансторакальная эхокардиография
При трансторакальном обследовании сердца перед тем, как начать, пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок, что дает самую достоверную картину на мониторе. На грудную клетку крепятся контакты датчиков, подключенные к аппарату эхокардиографии. Различают три вида процедуры, от этого зависит, сколько стоит УЗИ сердца:
одномерная – вид сверху в реальном времени;
двухмерная – вид в двух плоскостях;
с допплером – позволяющая рассчитать турбулентность кровотока и скорость перекачки крови.
Что показывает УЗИ сердца
Основная задача исследования – обнаружение аномалий в режиме работы кардиосистемы. Ультразвуковая диагностика дает информацию о:
размере камер, их строению и целостности;
наличии или отсутствии в камерах новообразований, сгустков крови;
перикарде и нахождении в околосердечной сумке жидкости;
камерах сердца, толщине их стенок;
диаметре коронарных сосудов;
состоянии клапанов;
работе участка миокарда, параметров расслабления и сокращения;
наличии посторонних шумов;
объеме перекаченной крови, ее направление;
есть ли инфекционные поражения на клапанах и внутри сердца.
Расшифровка результатов
После исследования врач предоставляет расшифровку. Неспециалисту трудно будет ориентироваться в многочисленных параметрах или сокращениях. Расшифровкой дается представление о наличии патологий или заболеваний. Это может быть ишемическая болезнь, предынфарктное состояние или инфаркт миокарда, порок сердца (приобретенный или врожденный), кардиомиопатия, нарушение сердечного ритма, вегето-сосудистая дистония и другие заболевания.
