Что такое лютеиновая фаза, ее особенности
Менструальный цикл состоит из ряда процессов, происходящих в яичниках и матке в период от одной менструации до другой.
Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ней происходит созревание яйцеклетки, заключенной в прочную капсулу (фолликул). В норме она заканчивается овуляцией (разрывом оболочки фолликула и выходом из нее созревшей яйцеклетки).Далее начинается лютеиновая фаза. Она продолжается от момента овуляции до начала следующих месячных.
Что происходит в фазе желтого тела
После разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки на ее месте образуется желтое тело. Это временная железа, которая продуцирует гормоны, создающие условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Железа образуется из белков и желтого пигмента, который и придает ей окраску.
Процессы в фолликулярной и лютеиновой фазах цикла происходят под воздействием гормонов гипофиза. Созревание фолликулов регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Наступление овуляции и формирование желтого тела в лютеиновой фазе происходят за счет резкого повышения уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона).
После того как наступает лютеиновая фаза и появляется желтое тело, в нем начинают вырабатываться прогестерон и небольшое количество эстрадиола. Эстрогены влияют на рост эндометрия, увеличение его толщины. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки становится более рыхлой, что облегчает имплантацию зародыша. Этот гормон вырабатывается в преобладающем количестве, поэтому лютеиновую фазу называют по-другому прогестероновой.
Благодаря повышению содержания прогестерона происходит следующее:
сохранение зародыша, его закрепление в матке;
ослабление ее сокращений, способствующих отторжению плодного яйца;
увеличение эластичности и растяжимости стенок матки во время беременности.
Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то усиленная выработка прогестерона продолжается. По этой причине приостанавливается созревание новых фолликулов. Прогестерон укрепляет эндометрий, препятствует его отслоению и наступлению менструации. В лютеиновой фазе цикла по содержанию этого гормона в крови можно судить о том, произошло зачатие или нет. В случае успешного оплодотворения его уровень остается высоким вплоть до формирования плаценты.
Если зачатие не происходит, желтое тело постепенно отмирает, лютеиновая фаза заканчивается, выработка прогестерона снижается до минимума. При этом эндометрий начинает отслаиваться, наступают следующие месячные.
Как рассчитать время наступления фазы желтого тела
Существует несколько способов определения дня цикла, в который начинается лютеиновая фаза (то есть происходит овуляция).
Календарный способ
Продолжительность цикла у разных женщин отличается, но она, как правило, находится в пределах 21-35 дней. Если месячные приходят примерно через равное количество дней, то говорят, что циклы регулярные. Если перерыв между месячными все время меняется (например, он составляет то 25, то 35 дней), то циклы – нерегулярные.
Длительность самой лютеиновой фазы при любом цикле составляет 14 дней (в норме допустимо отклонение на 2 дня в большую или меньшую сторону). Чтобы узнать, на какой день цикла приходится начало 2 фазы (то есть определить наиболее вероятный день овуляции), надо вычесть из количества дней цикла 14. При 28-дневном цикле она начинается на 14 день от начала месячных, при 25-дневном – на 11 день.
Этот способ определения начала лютеиновой фазы является не очень надежным, так как в реальности имеется множество факторов, способных повлиять на протекание процессов. При нерегулярном цикле вообще трудно делать какие-либо предсказания. Отклонения могут возникать из-за гормональных сбоев, заболеваний эндокринных органов, употребления некоторых лекарств. На длительность очередного цикла и время начала лютеиновой фазы влияет пережитый нервный стресс или временное изменение условий жизни.
Кроме того, даже у здоровой женщины временами появляются циклы без овуляций, когда уровень прогестерона стабильно низкий на всем его протяжении, и говорить о каких-либо расчетах, связанных с появлением желтого тела, вообще нет смысла.
Определение базальной температуры
Определить момент наступления овуляции и начала лютеиновой фазы можно более точно путем составления графика базальной температуры. Ее измеряют каждый день в одно и то же время в течение как минимум 3 месяцев. Рекомендуется это делать утром, не вставая с постели.
Можно заметить, что к началу лютеиновой фазы температура повышается до 37°-37.2°, а к наступлению месячных она вновь снижается примерно на 0.5°. Если наступает беременность, температура не падает, остается на той же отметке.
