Симптомы стенокардии
Термин «стенокардия» происходит от латинского слова angere , означающего «душить». Стенокардия проявляется болью в груди. Однако боль во время приступа может отдавать в шею, челюсть, плечи и в руку.
В то же время пациенты, страдающие этим заболеванием, не описывают ощущения как боль, говорит доктор С. Майкл Гибсон, кардиолог-интервенционист из медицинского центра Beth Israel Deaconess при филиале Harvard. «Вместо этого они описывают чувство тяжести или давления. Дискомфорт, вероятно, лучше объясняет их состояние, чем боль».
Стенокардия часто является первым предупреждающим признаком ишемической болезни сердца. При этом жировая бляшка, сужающая артерии сердца, замедляет приток крови к сердечной мышце. В состоянии покоя кровоснабжение сердечной мышцы может быть достаточным. Но во время физических упражнений или периодов эмоционального стресса приток крови замедляется. Это и вызывает приступ стенокардии (см. “Что заставляет сердце биться быстрее?”).
Стабильная и нестабильная стенокардия: как лечить?
Если приступ проходит после отдыха или успокоения, то это стабильная стенокардия.
Лечение стабильной стенокардии:
бета-блокаторы (замедляют работу сердца, снижая его потребность в крови);
блокаторы кальциевых каналов и нитраты (расслабляют и расширяют кровеносные сосуды);
Ранолазин (Ranexa) (увеличивает кровоснабжение областей сердечной мышцы) – еще один вариант.
Все они принимаются ежедневно в форме таблеток.
Нитраты принимаются по мере необходимости. Таблетки или спреи нитроглицерина под язык дают быстрое облегчение. Версии более длительного действия доступны в виде таблеток, мазей или пластырей. Так как к нитратам развивается привыкание (что делает их менее эффективными), лучше принимать их только тогда, когда они вам нужны, если это возможно, считает доктор Гибсон.Нестабильная стенокардия –серьезная форма, возникает в состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке. Если симптомы появляются в покое, усиливаются, не реагируют на прием лекарств или длятся дольше, чем несколько минут, звоните в скорую помощь. Это может быть сердечный приступ (инфаркт), вызванный тромбом.
Микрососудистая стенокардия
Однако заболевание не всегда возникает из-за скопления бляшек в артериях сердца. Иногда коронарная ангиограмма (особая рентгенография артерий сердца) выявляет полностью или в основном чистые артерии.«Достаточное количество случаев стенокардии вызвано микрососудистыми заболеваниями», – говорит доктор Гибсон. Как следует из названия, это влияет на крошечные артерии, которые ответвляются от более крупных. Эти сосуды могут быть сужены бляшкой, которая не видна на ангиограмме. Лечение микрососудистой стенокардии: блокаторы кальциевых каналов.
Вазоспастическая стенокардия
Мышцы в артериях сердца внезапно сжимаются, вызывая коронарный спазм. Эти кратковременные временные спазмы блокируют приток крови к сердечной мышце, вызывая симптомы стенокардии, называемой стенокардией Принцметала. Приступ может случиться внезапно – даже среди ночи, пробуждая человека от сна. Считается, что примерно у одного из 300 человек встречается заболевание.
Лечение вазоспастической стенокардии: нитраты и блокаторы кальциевых каналов.Если у вас стенокардия, обратитесь к врачу, чтобы получить лечение и режим тренировок, которые вам подходят. Будьте осторожны, но не позволяйте стенокардии калечить вашу жизнь и мешать вам делать то, что вам нравится.
