В медицине, как известно, нет ни запретных, ни неприличных, ни постыдных тем. И если придерживаться сугубо медицинской точки зрения, то область заднего прохода, гениталий, промежности – это одна из самых активных и оживленных зон человеческого организма. Здесь постоянно что-то происходит: удаляются отходы фильтрации и метаболизма, производятся гигиенические процедуры, в определенном возрастном интервале осуществляются контакты с противоположным полом. Здесь множество нервных окончаний, железок, кровеносных сосудов, лимфатических узлов и протоков. У цивилизованного человека этот участок чист и ухожен, но преимущественно изолирован от воздуха бельем и одеждой, а прямые солнечные лучи не проникают сюда практически никогда. Таким образом, создаются неестественные, не предусмотренные природой условия, благоприятствующие развитию всевозможных потертостей, инфекционно-воспалительных процессов и прочих видов патологии. В большинстве своем они очень дискомфортны, зачастую болезненны, а иногда и попросту опасны дальнейшими осложнениями.
Как одна из распространенных проблем, полипы промежности принципиально не отличаются от полипов в любой другой зоне: это доброкачественные разрастания, которые (в отличие от злокачественных) увеличиваются в размерах относительно медленно и сохраняют структурное единство с тканью, послужившей им «почвой». Форма полипов может быть различной (грибовидные или на широкой «подошве»), как и цвет, размеры, количество – от небольшого единичного образования телесного цвета до крупных, красноватого оттенка, множественных полипов с тенденцией к возникновению новых (полипоз). Варьируют также клинические проявления и прогноз. И поэтому представление о полипах как о досадном, но сугубо косметическом дефекте является ошибочным.
Большинство источников в качестве причин образования полипов в промежности указывают наличие хронических проктологических заболеваний и/или урогенитальных инфекций, а также застойные явления (в т.ч. в кровеносной системе этой зоны), разного рода гормональные перестройки, экологические факторы, нездоровое питание, наследственную предрасположенность и пр. Однако этиопатогенетические механизмы и триггерные (пусковые) факторы описываются лишь на уровне гипотез и предположений. На сегодняшний день остается неясным, почему при прочих равных условиях у одного человека полипы появляются, а у другого нет.
Во многих случаях присутствие полипов не проявляется какими-либо ощущениями и остается неизвестным до тех пор, пока не будет обнаружено при гинекологическом, урологическом или проктологическом осмотре, производимом по иному поводу.
Напротив, иногда такие полипы травмируются, раздражаются, воспаляются, мокнут, дают о себе знать зудом или тянущими болями, иррадиирующими в смежные зоны. В некоторых случаях полипы промежности – это лишь наружная часть полипоза, сосредоточенного преимущественно в прямой кишке.
Следует дифференцировать полипы от других новообразований промежности, в частности, папиллом или остроконечных кондилом, кожных анальных бахромок и т.п.
При наличии полипов всегда присутствует вероятность их малигнизации, т.е. перерождения в злокачественную опухоль. И, несмотря на отсутствие особых сложностей в диагностике, назначение врачом гистологического исследования (биопсия) игнорировать не следует.
Учитывая вышесказанное, заниматься самолечением полипов промежности крайне не рекомендуется: можно упустить время и/или спровоцировать развитие значительно более тяжелой патологии. В этом смысле, опять же, решающий вес должно иметь заключение врача: в одних случаях, – если полип или полипы не причиняют никакого дискомфорта, не меняют цвет и структуру, не увеличиваются в размерах, – целесообразно и возможно оставить их как есть. Однако чаще показано их удаление хирургическим путем. Это технически и методологически несложная малоинвазивная процедура, осуществляемая сегодня с помощью электрокоагуляторных, радиоволновых, криодеструктивных, лазерных инструментов, либо с использованием классического инструментария.
