Острый коронарный синдром – что это такое?
Острый коронарный синдром или ОКС – представляет собой нарушение кровотока по артерии, которая питает сердце. Если сосуд сильно уменьшается и малый или большой участок миокарда перестает полноценно функционировать или погибает, то ставят такой диагноз. Во время проведения диагностики (первые сутки после развития заболевания) кардиологи проводят лечение по восстановлению проходимости.
После получения результатов, врач может точно сказать о том начинается ли у пациента инфаркт миокарда (ИМ) или так проявляется нестабильная стенокардия (НС). Диагноз ОКС носит собирательный характер и требует неотложного лечения, ведь при заболевании нужно ввести препарат, растворяющий тромб в артерии сердца, в течение 1,5 часа после проявления первых симптомов.
Если в это время не успеть, то кардиологи смогут только назначать поддерживающие препараты, которые уменьшают площадь отмирающей части и поддерживают главные жизненные функции. По этой причине, если у вас неожиданно заболело сердце и не проходит в течение 10 минут после отдыха, срочно вызывайте скорую помощь. Необратимые процессы в организме начинают развиваться и накапливаться, спасти человека могут только быстрые действия врача.
Острый коронарный синдром – причины
Главной причиной развития острого коронарного синдрома является резкое нарушение кровоснабжения в сердечно мышце, которое может возникнуть из-за недостаточного снабжения организма кислородом или нехватки его при высокой потребности. Морфологической основой для данного заболевания считается поражение сосудов с расщеплением или разрывом бляшки.
Другие причины ОКС могут быть такими:
Тромбоз коронарных артерий – это образования, которые состоят из смеси жира, холестерина и кальция. Они могут появиться в любом сосуде и вместе с кровью перенестись к сердцу.
Атеросклероз коронарных артерий – они питают сердечную мышцу. Это хроническое заболевание, которое характеризуется потерей эластичности в стенках сосудов и их уплотнением, а также сужением просвета в бляшках.
Кроме причин возникновения ОКС, существуют еще и факторы, которые способствуют возникновению заболевания. При сочетании нескольких таких обстоятельств, шанс получить проблемы с сердцем увеличивается. К ним относятся:
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
сахарный диабет;
курение и алкоголь;
частые стрессы;
наследственность;
пожилой возраст (после 40 лет);
злоупотребление жирной едой;
высокий уровень в крови холестерина;
мужской пол.
Острый коронарный синдром – симптомы
Синдром острой коронарной недостаточности имеет такие симптомы:
Сильная и постоянная боль в грудной клетке, которая носит сдавливающий, жгучий или сжимающий характер. Приступ может продолжаться от 30 минут до пары часов, в редких случаях сутки.
Проведение болезненных импульсов по нервным окончаниям в левой верхней части тела (мизинец, рука, лопатка, шея, ребра и нижняя челюсть).
Боль проявляется в состоянии покоя, сна или после физической нагрузки.
Ощущение нехватки воздуха или чувства тяжести;
Бледность кожных покровов, выступление липкого холодного пота на лбу.
Нестандартная реакция нервной системы на стресс: спутанное сознание, минимальный самоконтроль, ощущение панического страха, которое постоянно усиливается.
Нитроглицерин не помог прекратить боль.
Сбои в сердечном ритме, одышка, обморок, нарушение дыхания, боль в области живота.
Чем опасен острый коронарный синдром?
Отвечая на вопрос о том, какие имеет острый коронарный синдром осложнения, следует учитывать общий процент смертности, который составляет примерно 30%. Очень часто летальный исход наступает у пациентов до приезда врачей. Главной причиной этому является фибрилляция желудочков. Основными факторами, указывающими на критичность ситуации, считаются:
возраст пациента превысил 60 лет;
резкое снижение артериального давления;
сердцебиение стало учащенным;
в легких имеются влажные хрипы;
развитие отека легких;
повышение давления в легочной артерии;
уменьшение количества отделяемой мочи.
Острый коронарный синдром – дифференциальная диагностика
Каждый человек, испытывающий определенные симптомы, должен пройти обследование в больнице. Диагностика острого коронарного синдрома включает в себя:
анализ жалоб и изучение анамнеза;
биохимический и общий анализы крови и мочи;
коагулограмму;
эхокардиографию;
коронароангиографию;
компьютерную томографию;
электрокардиографию – является основным методом при постановке диагноза острый коронарный синдром;
магнитно-резонансную томографию – позволяет оценить кровоснабжению миокарда и измерить артериальный кровоток.
Острый коронарный синдром на ЭКГ
Поставить диагноз острый коронарный синдром инфаркт миокарда можно после проведения электрокардиографии – метод записи и регистрации электрической активности нашего сердца. Проводить исследование желательно во время болевых ощущений, а затем сравнить его с состоянием организма до или после приступа. Проверять работу главного органа человека необходимо несколько раз на протяжении всего курса терапии.
Острый коронарный синдром – неотложная помощь
Первая помощь при остром коронарном синдроме должна оказать больному до приезда скорой помощи. Она включает в себя такие этапы:
Пациента необходимо уложить на спину, плечи и голову приподнять на 30-40 градусов.
Освободите человека от тесной одежды, откройте окно, чтобы ничего не препятствовало поступлению воздуха в легкие.
При отсутствии отека легких, больной должен разжевать 2-3 таблетки Аспекарда или Аспирина-Кардио.
Измеряйте артериальное давление, если оно выше, чем 90 на 60 мм. рт. ст., то дайте потерпевшему таблетку нитроглицерина, через 10 минут повторите.
Наблюдайте за состоянием пациента, при необходимости успокаивайте его словами (успокоительных препаратов не давайте), если он может, то пусть сильно и глубоко кашляет.
При отсутствии дыхания у больного, сделайте искусственное дыхание и реанимационные мероприятия.
