От таком нарушении, как нейроциркуляторная дистония, что это такое, пациенты узнают после постановки диагноза. Данным термином в медицине обозначают комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы, которые носят функциональный характер. В результате нарушения регулирования вегетативных функций – кровоснабжения, дыхания, мочеиспускания, потоотделения – изменяется работа практически всех внутренних органов. Объясняется это тем, что в иннервации систем организма принимает участие и вегетативная нервная система.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) в некоторых случаях является первичным заболеванием, обусловленным конституциональными особенностями организма. Как синдром патология может развиться при болезнях эндокринной системы (заболеваниях щитовидной железы, надпочечников) и в период глобальных гормональных изменений в организме. Это объясняет распространенность НЦД среди подростков пубертатного возраста и взрослых людей, у которых наблюдается угасание репродуктивной системы (климакс).
Причины нейроциркуляторной дистонии
Выяснив какое заболевание обозначают термином нейроциркуляторная дистония, что это за патология, назовем основные ее провоцирующие факторы. К развитию НЦД могут приводить различные причины, однако среди них отсутствуют органические поражения эндокринной и нервной систем. У подростков нейроциркуляторная дистония связана с несовершенством механизма регуляции вегетативных процессов.
Усиленные физические и психические нагрузки, которые испытают подростки в этот период, могут спровоцировать невроз сердца (синоним НЦД). В другом возрасте развитию нейроциркуляторной дистонии могут способствовать следующие факторы:
острые хронические инфекции;
недосыпание;
психическая травма;
воздействие факторов окружающей среды (жаркий климат, инсоляция);
неправильный режим;
интоксикация организма;
прием гормональных препаратов;
аборты в прошлом.
У некоторых пациентов может отмечаться наследственная предрасположенность к развитию НЦД. В таком случае отмечается дисфункция нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы. Спровоцирована она может быть нарушением гипоталамо-гипофизарной структуры, которая осуществляет координацию течения данных процессов.
Внешне невроз сердца, симптомы этого заболевания можно спутать с нарушением работы нервной системы. Пациенты находятся в неврозоподобном состоянии, которое характеризуется слабостью, утомляемостью, расстройством сна, повышенной раздражительностью. Среди других симптомов болезни:
снижение памяти;
ухудшение концентрации внимания;
перепады настроения;
снижение волевых качеств.
Клиническая картина в большинстве случаев складывается из совокупности симптомов неврозоподобного состояния. В зависимости от характера функциональных циркулярных расстройств принято выделять следующие три типа НЦД:
гипертонический;
гипотонический;
кардиальный.
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Основным признаком того, что у пациента отмечается нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, является транзиторное повышение артериального давления. Данное явление у 50 % больных не сопровождается изменением самочувствия, поэтому выявляется при случайном медицинском осмотре. Вторая половина пациентов с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу, предъявляет врачам жалобы на:
головные боли;
учащенное сердцебиение;
повышенную утомляемость.
Данный тип НЦД часто совпадает с состоянием, которое определяется врачами как пограничная артериальная гипертензия. Некоторые молодые специалисты ошибочно принимают его за гипертонию. Однако при детальной диагностике заболевания не выявляется патологии сердечно-сосудистой системы, что указывает на наличие нарушения регуляции вегетативной нервной системы.
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу
Гипотоническая НЦД характеризуется симптомами хронической формы сосудистой недостаточности. У таких пациентов систолическое давление не превышает отметки 100 мм рт. ст. В основе заболевания часто лежит гипотензия вен, поэтому его также обозначают термином нейроциркуляторная астения. Детальное обследование пациента указывает на снижение сердечного индекса, сопровождающееся повышением периферического сосудистого сопротивления – повышенный сердечный выброс выявляется в 25 % случаев болезни.
Заболевание сопровождается снижением уровня симпатической активности. Пациенты жалуются на снижение работоспособности, утомляемость, мышечную слабость, головные боли. При выраженных ортостатических расстройствах возможны обморочные состояния, зябкость в конечностях. Пациенты с гипотонической НЦД имеют характерный внешний вид:
бледная кожа;
холодные кисти рук;
ладони влажные.
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу характеризуется нарушением работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии существенных изменений показателей артериального давления. При этом пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. Нарушения ритма нередко возникают при физической нагрузке, сопровождаемой одышкой.
Фиксируется тенденция к появлению тахикардии, дыхательной аритмии. Данные изменения сопровождаются увеличением сердечного выброса, что отображается в результатах проводимой ЭКГ – снижение или повышение вольтажа зубца Т – признак НДЦ по кардиальному типу, которая клинически проявляется не всегда.
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу
Синдром нейроциркуляторной дистонии характеризуется одновременным наличием симптомов трех описанных выше типов. Чаще встречается сочетание клинической картины гипертонической и кардинальной НЦД. При диагностике заболевания врачи затрудняются определить преобладание одной из форм. К терапии данного типа НЦД подходят комплексно, учитывая все присутствующие симптомы и проявления патологии.
Даже при подозрении на НДЦ диагноз выставляется только на основании полученных результатов обследования. Подтверждающими критериями при врачебном заключении являются симптомы, жалобы пациента, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев. Боли в сердце, тахикардия, чувство нехватки воздуха, пульсация сосудов шеи, утомляемость расцениваются врачами как вероятные симптомы НЦД. Данная симптоматика имеет четкую связь со стрессовыми ситуациями, периодом гормональных перестроек.
Информативными методами исследования при НЦД являются:
ЭКГ с гипервентиляцией – выполнение в течение трех минут фиксированных вдохов и выдохов с последующим проведением ЭКГ.
Ортостатическая проба – сначала делают ЭКГ лёжа, затем после 10 минут стояния.
Лекарственные пробы (с использованием β-адреноблокаторов, калиевая) – ЭКГ проводят спустя час после приема 80 мг Обзидана, Индерала, Анаприлина.
Нейроциркуляторная дистония – лечение
Как лечить нейроциркуляторную дистонию в конкретном случае – врачи определяют после установления причины ее развития. В терапии патологии центральное место занимают немедикаментозные методы. Они помогают повысить адаптивные механизмы организма, быстро подстраиваться под изменяющиеся условия. Закаливающие процедуры, спортивная гимнастика, плавание, лёгкая атлетика, дополняемые рациональной психотерапией и нормализацией режима труда, дают результат. Положительное влияние оказывают физиотерапия (лечебные ванны, электросон, электрофорез), грязелечение.
Нейроциркуляторная дистония – клинические рекомендации
После выставления диагноза нейроциркуляторная дистония рекомендации, выданные врачом, подлежат неукоснительному соблюдению. Для исключения НЦД врачи советуют избегать стрессовых ситуаций (устранить конфликтные ситуации, устранить разлады в семье). Отдельное внимание уделяется санации хронических очагов инфекции в организме. Справиться с НЦД помогают беседы с психотерапевтом, аутотренинги.
Нейроциркуляторная дистония – препараты
Нейроциркуляторная дистония, НЦД, всегда лечится комплексно. Не существует уникальных схем терапии, поэтому в каждом случае препараты и методы лечения подбираются индивидуально. Среди используемых лекарственных средств можно отметить следующее группы препаратов:
седативные средства – Пустырник, Валериана;
транквилизаторы – Диазепам, Элениум, Реланиум;
комбинированные средства – Беллоид, Белласпон;
ноотропы – Пирацетам, Фенотропил;
бета-адреноблокаторы – Анаприлин, Обзидана, Индерала
