Опасность и необходимость зубов мудрости плохо изучены – это одна из причин, почему существует много противоречивых мнений. Некоторые стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости в любом случае – даже если они не вызывают дискомфорта. Основной аргумент – потенциальный риск осложнений и отсутствие жизненно значимой функции. Удаление зубов мудрости несёт риск инфекции и сильного воспаления – это аргумент скептиков. Также ещё не было установлено, что устранение бессимптомных зубов приносит пользу для здоровья. Поэтому имеет смысл взвесить все «за» и «против» вмешательства.
Часто зубы мудрости не прорезываются или «вылезают» только частично. У 80% молодых людей в Европе есть по крайней мере один зуб мудрости, который не прорезался. У 17% сохраненные зубы мудрости не вызывают дискомфорта. Однако сломанные зубы мудрости могут сдвинуть другие зубы. Они также способны привести к воспалению, разрушению зубов или другим осложнениям.
Перед началом лечения важно уточнить следующие вопросы: Приводили ли зубы мудрости к боли и повреждению челюсти или соседних зубов? Влияют ли зубы мудрости на развитие зубного ряда? Каковы риски процедуры? Можно ли использовать зубы мудрости для замены потерянных или сильно поврежденных коренных зубов? Люди со смещенными резцами или маленькими челюстными костями иногда боятся, что их зубы сместятся еще больше, если зубы мудрости прорвутся. Клинические исследования показывают, что смещение зубного ряда – редкое осложнение. Если зубы мудрости вызывают воспаление, боль, повреждают соседние зубы или другие осложнения, удаление выполняется при отсутствии противопоказаний.
Редкие побочные эффекты – повреждение нервных волокон и кровеносных сосудов. Иногда экстракция зубов мудрости приводит к кровотечению и, как правило, к временному онемению языка или лица. Крайне редкий побочный эффект –бактериальная инфекция. В результате операции у 1 из каждых 100 человек возникают постоянные проблемы – парастезии или повреждение соседних зубов. Риск зависит от обширности оперативного вмешательства. У большинства людей рот и щека опухают после операции. Рот, как правило, не открывается полностью в течение нескольких часов или даже дней. У многих сразу после процедуры появляются боли, но вскоре они угасают. Если боль возвращается через 4-5 дней, усиливается и сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, это указывает на раневую инфекцию. Инфекционное заболевание может возникнуть, если пробка крови, которая закрывает рану, преждевременно ослабевает или отрывается. Антисептическое средство для полоскания рта или гели помогают предотвратить такие осложнения. Для удаления зубов мудрости требуется местная анестезия, при более крупных вмешательствах – общая анестезия.
Многие люди прибегают к обезболивающим средствам после операции; иногда анальгетики дают перед процедурой. Ибупрофен более эффективно, чем парацетамол, облегчает боль после зубной экстракции. Аспирин не подходит до и после операции, поскольку увеличивает риск кровотечения. Исследования показывают, что ибупрофен облегчает боль лучше, чем парацетамол. Комбинация парацетамола и ибупрофена облегчает симптомы лучше, чем одна и та же доза парацетамола или ибупрофена в отдельности. Чтобы не превышать максимальную дозу для двух активных веществ, взрослые должны принимать комбинацию максимум каждые 8 часов. Для взрослых максимальная доза ибупрофена составляет от 800 до 1200 мг в сутки, а парацетамола – 4000 мг в сутки. Чтобы уменьшить воспаление, щеку можно охлаждать в первые несколько дней с помощью ледяного пакета. Курение сигарет, потребление фруктовых соков или горячих напитков мешает естественному заживлению ран.
