Лейомиомой (или миомой, фибромиомой) называют доброкачественную опухоль, которая формируется из гладких мышц слизистых оболочек внутренних органов. Новообразование может возникнуть в любом органе с гладкомышечными стенками, но чаще всего локализуется именно в матке. Лейомиома образуется в виде одиночного узла округлой формы и может достигать размеров от нескольких миллиметров до крупного грейпфрута. Является одним из самых распространенных заболеваний среди женщин и, как правило, носит доброкачественный характер и зависит от уровня гормонов (эстрогенов) в организме. В злокачественную опухоль лейомиома перерождается в очень редких случаях, а иногда может самостоятельно исчезать без лечения и оперативного вмешательства.
Причины лейомиомы матки
Главной причиной образования лейомиомы является генетическая предрасположенность и повышенный уровень эстрогена в организме женщины. Гормональные скачки могут быть обусловлены следующими факторами: повышенная выработка гормонов яичниками, длительный и бесконтрольный прием гормональных таблеток и оральных контрацептивов, ожирение, заболевания щитовидной железы (которая также отвечает за выработку гормонов), аборты и выкидыши в анамнезе, воспалительные заболевания матки (эндометрит), слишком раннее или наоборот позднее половое созревание, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, токсический зоб и др.).
Симптомы лейомиомы матки
Очень часто лейомиома развивается бессимптомно, и о своем заболевании женщина узнает только на приеме у гинеколога. Также могут наблюдаться следующие симптомы:
Обильное кровотечение во время менструации,
Мажущие кровянистые выделения между менструациями и после полового акта,
Нарушения менструального цикла,
Тянущие боли и дискомфорт внизу живота,
Резкий набор веса,
Бесплодие,
Недержание мочи.
Часто при росте лейомиомы опухоль начинает давить на мочевой пузырь, провоцируя проблемы с мочеиспусканием, провоцировать заболевания почек – например, образование камней в почках.
Диагностика
Какие современные методы диагностики лейомиомы считаются наиболее эффективными?
— Во-первых, это ультразвуковая диагностика матки. Ультразвуковое исследование с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков является методом первичной диагностики миомы матки и является своего рода методом «золотого стандарта» инструментальной диагностики данной патологии, также его широко используют для динамического наблюдения за развитиям опухолевого процесса и оценки эффективности различных видов лечения.
Для уточнения детализации локализации узла в полости матки используется эхогистерография. Для оценки качественных и количественных параметров кровотока узла применяется цветовое доплеровское картирование (ЦДК).
Методы лучевой диагностики (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография), использующие ионизирующее излучение в гинекологии нежелательны и не являются рутинными методами диагностики. Использование данных методов проводится по строгим показаниям, при невозможности заменить их более безопасными методами, — объясняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.
Современные методы лечения
В современной медицине существуют несколько вариантов лечения лейомиомы матки – все зависит от того, насколько большая по размеру опухоль, где именно она располагается, какое общее состояние здоровья женщины, планирует ли она еще становиться матерью и т.д.
Консервативное лечение
Консервативное лечение лейомиомы матки обычно назначается в тех случаях, когда опухоль растет достаточно медленно, находится в стенке матки, размер узлов не превышает 3 сантиметров, есть проблемы со здоровьем у пациентки (например, ей противопоказан наркоз) или она планирует родить ребенка.
В этом случае врач назначает гормональные препараты, которые подавляют рост опухоли. Также назначаются препараты, которые помогут снять болевой симптом и убрать воспаление. Лечение и прием препаратов проходит под контролем врача, после лечения женщина должна постоянно наблюдаться у доктора – не начала ли опухоль снова расти.
Оперативное лечение
Если лейомиома очень быстро растет, а ее размеры гораздо больше 3 сантиметров, врачи принимают решение об операции. Дело в том, что растущая опухоль начинает сдавливать рядом расположенные органы, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Существует три вида оперативного лечения лейомиомы матки у женщины:
— Миоэктомия – наиболее щадящий метод, при котором вырезаются только опухолевые узлы, а здоровая ткань матки не затрагивается. Такой вариант лечения наиболее предпочтителен, если женщина еще мечтает стать матерью, а медикаментозная терапия не имеет никакого эффекта. Также миоэктомия проводится в том случае, если сама опухоль небольшого размера и находится на «ножке», и ее достаточно легко удалить.
— Эмболизация маточных артерий – также применяется в случае, если пациентка планирует в будущем беременность. Суть метода заключается в блокировке кровоснабжения узлов миомы при помощи специального аппарата, в результате чего ткани лейомиомы отмирают и заменяются соединительной тканью.
— Гистерэктомия матки – самый радикальный метод, предусматривающий полное удаление матки. Применяется в том случае, если размер опухоли слишком большой, есть риск перерождения ее в злокачественную, или другие методы лечения не дают никаких результатов.
Профилактика лейомиомы матки в домашних условиях
К профилактике лейомиомы у женщин в домашних условиях можно отнести регулярный профилактический осмотр у гинеколога – два раза в год. Особенно это важно, если лейомиома встречалась у близких родственников по женской линии. Также очень важно своевременно лечить все воспалительные и инфекционные заболевания половой системы, следить за уровнем гормонов, принимать оральные контрацептивы только по согласованию со своим лечащим врачом, а также избегать абортов. Также важно следить за своим весом и качеством питания, максимально исключив из рациона продукты с высоким содержанием красителей, консервантов. Не забывайте и о физической активности – здоровый образ жизни – это надежная профилактика многих болезней, включая и лейомиому матки.
