Брадикардией называется замедление пульса, которое вызвано сердечным сокращением. У взрослых такой пульс менее 60 ударов в минуту, у новорожденных менее 100 в спокойном состоянии. А у детей от 1 до 6 лет количество ударов составляет мене 70 ударов в минуту. Об этом заболевание мы и расскажем сегодня читателям МирСоветов.
Описание
Брадикардия являет собой нарушение синусового ритма (синусовая брадикардия). Синусовый ритм находится под контролем синусового узла, который расположен в устье полых вен (верхней и нижней). Это именно то место, где они впадают в правое предсердие.
Изменение сердечного ритма с уменьшением частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов в минуту и есть синусная брадикардия.
Брадикардия может быть нескольких видов:
абсолютная брадикардия – такой вид можно определить всегда, независимо в каком состоянии находится человек в момент осмотра;
относительная брадикардия — имеет место при лихорадке, менингите, инфекционных заболеваниях, травмах после физической нагрузки. К этому виду относится и «брадикардия спортсменов»;
умеренная брадикардия появляется, в основном, у людей с аритмией дыхания, при которой частота пульса увеличивается при вдохе, а при выдохе снижается. Наиболее часто такой тип заболевания можно обнаружить у подростков и детей, а также у людей с тонусом вегетативной нервной системы, превышающей норму;
экстракардиальная брадикардия встречается у людей, которые имеют заболевания внутренних органов, неврологическую патологию или микседему (отечность органов и тканей) и др.
Причины
Наиболее частой причиной возникновения брадикардии является атриовентрикулярная блокада синусового узла. Причиной таких процессов является дегенеративное изменения в мышечных волокнах, отвечающих за возбуждение и проведение импульсов. Причины брадикардии могут быть связаны с хроническими заболеваниями сердца, ревматизме, миокардите и других болезнях.
История болезни больных брадикардией может включать информацию о применении лекарств, которые делают частоту сокращений сердца более редкими. Также может присутствовать информация о нарушении кровообращения мозга из-за заболевания сосудов. Немаловажной причиной появления этого заболевания считается дистальная блокада. Причины появления синусовой брадикардии могут быть разными, как и методы обнаружения самого заболевания. Поскольку брадикардия имеет три степени, существуют разные способы ее обнаружения:
первая степень обнаруживается только на ЭКГ;
вторая степень может показать себя тем, что происходит выпадения отдельных желудочковых комплексов, которые сопровождаются перебоями ритма сердца;
брадикардия третьей степени характеризуется тем, что происходит полная блокада проведений импульсов в желудочки из предсердий. Такое явление называют полной поперечной блокадой. В результате такой брадикардии желудочки сердца сокращаются более медленно, около 30-40 ударов в минуту. Это становится последствием ишемии мозга, из-за чего у больных брадикардией могут случаться обмороки, потеря сознания на краткое время, судороги, цианоз и др.
Последствиями причин, вызывающих брадикардию, могут стать тромбы, которые в свою очередь приводят к эмболии периферических артерий.
Симптомы
Хоть в большинстве случаев симптомы синусовой брадикардии проявляются слабо, но все-таки существуют некоторые признаки возникновения этой болезни. Это может быть общая слабость организма, головокружение, потемнение в глазах на несколько секунд или «звездочки» перед глазами. Также при брадикардии возможны обмороки, появление холодного пота. Человек быстро устает от того, от чего раньше у него не было признаков усталости. Но вполне возможно, что синусоидальная брадикардия может появиться бессимптомно.
При обнаружении у себя таких симптомов стоит немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Доктор объяснит вам, как лечить брадикардию, и чем она опасна для здоровья и даже жизни человека. Последствиями болезни могут стать приступы Морганьи-Эдамса-Стокса (резкая потеря сознания с последующими за этим мышечными судорогами всего тела), может произойти внезапная остановка сердца, которая грозит летальным исходом. Кроме того, может появиться нестабильность артериального давления и недостаточность кровообращения. Также для лечения брадикардии врач назначит специальные лекарства. Но если синусовая брадикардия умеренная, то она не требует особых медикаментозных решений. Другими симптомами брадикардии являются нарушение работы синусового узла, с которого начинается сердечное сокращение в предсердиях.
Диагностика
Часто брадикардия имеет не четко выраженные симптомы. Поэтому диагностика заболевания проводится строго под наблюдением врача, к которому следует обратиться сразу же после появления сильной хронической усталости. Диагностика брадикардии начинается с анализа ЭКГ. Для этого проводится суточное мониторирование ЭКГ. Затем делают клинический и биохимический анализ крови, а также анализ на наличие гормонов щитовидной железы. Дома самостоятельно можно проводить простой контроль ритма сердца, а синусовая брадикардия ЭКГ вообще делается по телефону. Если возникает необходимость, то нужно пройти дополнительную диагностику определения течения болезни. Для этого нужно сделать УЗИ сердца, пройти электрофизиологическое исследование, а также сделать коронарографию (метод исследования рентгеном). Результаты таких анализов покажут, не стала ли больше брадикардия.
Лечение
Лечение брадикардии нужно осуществлять только под наблюдением специалиста — кардиолога. Только такой врач может правильно поставить диагноз и подобрать адекватный режим и методы лечения. Часто лечение проводится одним из самых эффективных методов при тяжелых формах этой болезни. Таким методом является имплантация электрокардиостимулятора, который устанавливают при частоте сердцебиения реже, чем 40 ударов в минуту и при остановке сердца на 2 секунды и больше. Лечение синусовой брадикардии у детей проводится по-разному, это зависит от сложности болезни. Если это у ребенка умеренная брадикардия, то лечение осуществляют противоаритмическими препаратами. При более сложных случаях используется адреналин. Также на время лечения физические нагрузки ребенка значительно уменьшают.
При беременности брадикардия не ухудшает состояние пациенток и не является показанием к прерыванию беременности. Намного хуже, если у женщины наблюдаются тяжелые органические поражения сердца, которые и приводят к брадикардии. Развитие брадикардии у плода может появиться, если мама принимает определенные медикаментозные препараты. Современные технологии позволяют определить брадикардию на самых ранних стадиях появления, поэтому у новорожденных болезнь должна быть замечена сразу и лечение должно начинаться незамедлительно для того, чтобы брадикардия не переросла в хроническую форму.
Для спортсменов пульс с количеством ударов в минуту менее 60, но не менее 40, считается в пределах нормы. Это связано с тем, что происходит процесс адаптации к резкому или длительному физическому напряжению. Поэтому брадикардия у спортсменов является вполне нормальным явлением.
Народные средства
Лечение синусовой брадикардии может проводиться как медикаментозными методами, так и народными. Лечение брадикардии народными средствами осуществляется с помощью следующих рецептов:
употребление пчелиного пылка, оливкового масла, рыбьего жира, морских водорослей;
прием смеси из 15 г тысячелистника, залитым 200 граммами воды и настоянными 15 минут. Такой настой нужно пить три раза вдень по одной столовой ложке. Курс лечения длится до самого выздоровления от брадикардии;
помогает от брадикардии красное кипяченое вино с семенами укропа;
сок 10 лимонов смешать с кашицей из 10 головок чеснока и литром хорошего меда. Настоять эту смесь в течении 10 дней. Принимать по 4 чайных ложки за полчаса до еды 1 раз в день. Курс лечения – 3 месяца.
Профилактика
Профилактика брадикардии должна проводиться постоянно. Для этого следует раз в год обследоваться у кардиолога, который поможет своевременно обнаружить и вылечить данное заболевание.
Для уменьшения риска возникновения брадикардии стоит придерживаться следующих шагов:
отказаться от курения;
нормализовать артериальное давление;
контролировать диабет и поддерживать в крови уровень сахара, близкий к норме;
при высоком уровне холестерина постараться его уменьшить;
поддерживать оптимально нормальный вес;
употреблять полезные для сердца продукты;
максимально ограничить употребление алкоголя;
ежедневно делать физические упражнения;
постараться избегать стрессовых факторов.
