Экзема — острое или хроническое, не передающееся при контакте, воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, проявляется в виде разнообразных высыпаний на коже, иногда с жжением, зудом и склонностью к рецидивам. Название болезнь получила из-за воспалений в виде пузырьков, похожих на пузырьки кипящей воды («eczeo», греч. — «вскипать») — экзематозных пузырьков.
К тому же это еще полиэтиологический вид заболевания, т.е. к его проявлениям могут привести многие факторы, однако каждый из них по отдельности не может служить причиной возникновения болезни. Таким образом, экзема возникает как проявление нарушений в работе трех систем организма: нервной, иммунной, эндокринной. Часто экзема является сигналом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: холециститах, гастритах с изменением кислотности желудка, энтероколитах, хронических запорах и наличии глистной инвазии в организме.
Причины появления экземы
Все причины, по которым возникает экзема, условно можно разделить на внешние(эндогенные) и внутренние(экзогенные). В связи с тем, что заболевание носит аллергический характер, к более частым причинам появления экземы на руках относят воздействие именно экзогенных аллергенов. К их числу относятся:
химические и растительные красители для одежды;
пищевые красители и консерванты;
химические вещества и ароматические добавки в средствах бытовой химии;
изделия из резины – перчатки, обувь и кожаные изделия с добавлением резины;
консерванты и красители в косметике. Особенно это касается лаков для ногтей и волос – если в семье чувствительность кожи наследуется, то экзема может появиться не только у того человека, который пользуется данными средствами. Риску заболеть подвергаются все родственники, проживающие на одной территории;
парафенилендиамин – это компонент, который входит в краски для волос. Экзема на голове чаще всего возникает именно из-за этого компонента;
ювелирные изделия. Причем, камни аллергию не вызывают. Только металлы – золото, серебро, платина. Иногда экзема возникает в результате аллергической реакции не на сам металл, а на его покрытие – смеси недрагоценных металлов и химических веществ;
бижутерия и аксессуары – часы, очки;
лекарственные препараты;
растения и шерсть домашних животных;
пыль;
укусы насекомых;
грибковые инфекции;
продукты питания;
лаки, краски, строительные материалы;
нередко экзема возникает как реакция на солнечный свет или холод.
Эндогенные (внутренние) причины возникновения экземы.
Микробы в очагах инфекции – в миндалинах при ангине, в кариозных зубах, в заживающей ране.
Заболевания, вызванные глистами.
Нарушения в работе эндокринной системе – сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушение выработки гормонов надпочечниками.
И все-таки ключевым механизмом запускающим экзему является аллергическая реакция.
В современной медицине аллергические процессы объясняются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным дефектам. Известно, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций клеток иммунитета, поэтому количество В-лимфоцитов увеличено. Наиболее выраженные нарушения иммунного ответа выявляется у больных, носителей изоантигенов А, М, N и резуса D+.
Слабость иммунитета проявляется в игнорировании или слишком сильном ответе на наличие постоянных микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического повторяющегося воспаления в коже. Вместе с тем существует понимание экземы и как нейрогенного заболевания, возникающего под воздействием нервного перенапряжения и стресса.
Классификация и виды экземы
Так как возникновению экземы способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания
Истинная или идиопатическая экзема — процесс заболевания начинается остро с возникновением везикул с серозным содержимым. Пораженная кожа краснеет, появляются мелкие трещинки, зуд. Если заболевание переходит в хроническую форму, отек увеличивается, и на месте мелких эрозий возникают трещинки. Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.
Дисгидротическая является разновидностью истинной. Сыпь появляется на боковой поверхности пальцев рук и ног, на ладонях и на подошвах. Она обязательно хроническая, а зуд и жжение сильнее, чем при обычной экземе.
Микробная экзема развивается, когда причиной заболевания являются стафилококки или стрептококки, вокруг и поверх инфицированных ран, царапин, ссадин, трофических язв. Кожа покрывается гнойными корками. Этот вид экземы чаще бывает на ногах. Выделяют несколько форм микробной экземы: нуммулярная; варикозная; посттравматическая; сикозиформная; экзема сосков.
Микотическая (грибковая) экзема возникает когда происходит поражение кожи грибком. Чаще всего она возникает в районе ногтей и пальцев ног. Это та самая инфекционная экзема, которой все так боятся заразиться. Грибковая экзема сама по себе не заразна. Человек может только подхватить грибок, который может вызвать, а может и не вызвать экзему.
Себорейная экзема возникает при нарушении работы сальных желез. Она развивается там, где их больше всего: на голове, между лопатками, под коленями, на лбу. Очаги воспаления желтые или желто-бурые. Они представлены в виде бляшек или чешуек, которые складываются в различные узоры.
Профессиональная экзема возникает в результате долгого контакта с раздражающим кожу агентом . Экзема может проявиться на любом, открытом в процессе работы участке кожи после единичного или долговременного воздействия . Признаки у неё такие же, как и у истинной экземы.
Симптомы экземы
Основным симптомом экземы является сыпь. Раздражающее чувство жжения и зуда возникает независимо от вида заболевания. Если экзема сухая, пузырьков с жидкостью появляться не должно. Для сухой экземы также характерна очень сухая кожа.
Если видно маленькие пузырьки, то это мокнущая экзема. Если её не лечить, через время часть пузырьков превращаются в узелочки с гноем. Чешуйки и гнойные язвочки – также признаки экземы.
