Красные родинки появляются на теле в течение жизни или могут быть врожденными. По большому счету, красная родинка не является родинкой в медицинском смысле. Родинка (невус) является пигментным образованием: ее окрашивание обусловлено меланином, дающим коричневый или почти черный цвет. Окрашивание красной родинки объясняется расширенными микрососудами — именно поэтому они имеют цвет крови. На научном медицинском языке красные родинки называются ангиомами (или гемангиомами).
Красные родинки относятся к доброкачественным опухолям и в подавляющем большинстве случаев не представляют угрозу для здоровья и жизни. В сосудистом происхождении этих образований можно убедиться, придавив родинку на несколько секунд и резко отпустив — вы заметите, что родинка побледнела и вновь быстро покраснела, наполнившись кровью. Правда, этот признак удается обнаружить не во всех случаях.
Причины появления красных родинок
Врожденные ангиомы появляются в период внутриутробного развития и могут быть вызваны генетической предрасположенностью, нетяжелым инфекционным или токсическим поражением, мутациями. Крупные красные родинки, напоминающие родимые пятна, называют гемангиомами: они локализуются на лице, шее, спине и других частях тела. Во многих случаях гемангиомы и маленькие красные родинки исчезают или бледнеют к школьному периоду.
Появление красных родинок на теле взрослого связывают с гормональными изменениями: например, периодом беременности или климаксом. В некоторых случаях появление этих новообразований провоцируется заболеваниями пищеварительной и кровеносной систем.
Виды красных родинок
Несмотря на единое сосудистое происхождение красных родинок, их внешний вид может немного отличаться.
Капиллярная гемангиома встречается чаще всего. Такое образование представляет собой красное или багровое пятно вровень с уровнем кожи. Морфологически это расширение небольшого кровеносного сосуда или его разлом.
Кавернозная гемангиома образует возвышение над уровнем кожи. Образование формирует сеть полостей, наполненных кровью. Иногда можно увидеть пульсацию кавернозной гемангиомы — это объясняется незамкнутостью образовавшихся полостей с притоком и оттоком крови. Расположенная на кожных покровах красная родинка может доставлять косметический дискомфорт. В редких случаях кавернозная гемангиома локализуется во внутренних органах и может служить причиной нарушения их функции.
Ветвистая гемангиома образует систему из нескольких красных пещеристых родинок.
Точечная ангиома выглядит как маленькая красная точка не более 2 мм в диаметре.
Звездчатая ангиома — вариант точечной красной родинки, вокруг которой видны мелкие ответвления в виде лучей.
Диагностика
Красные родинки на коже могут доставлять своему обладателю только эстетическое неудовольствие: никаких иных неприятностей они не приносят. Однако прежде чем удалить портящую внешний вид красную родинку врач может назначить обследование:
консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога, чтобы выявить возможную причину появления красных родинок;
ультразвуковую доплерографию для определения расположения и калибра сосудов в образовании;
биопсию, направленную на исключение злокачественной опухоли при подозрительной ангиоме.
Чем грозит красная родинка?
Крупные красные родинки в ряде случаев могут представлять опасность. Обычно это касается тех ситуаций, при которых образование подвергается регулярному механическому воздействию (например, трению одежды). В очень редких случаях ангиома кожи может кровоточить или перерождаться в злокачественную опухоль. Целесообразность удаления красных родинок определяется врачом-хирургом, дерматологом или онкологом.
Удаление красных родинок
Точечные и звездчатые ангиомы в большинстве случаев не нуждаются в удалении: они имеют небольшой размер и обычно малозаметны.
При крупных ангиомах у детей предпочтительной является выжидательная тактика: образование оставляют до возраста 6–7 лет, так как обычно к этому моменту красные родинки исчезают самостоятельно. Раннее иссечение образования показано при поражении глубоких слоев кожи и опасности кровотечения.
У взрослых удаление родинки необходимо при резком увеличении размеров или изменении их цвета. Удаление ангиом проводится также по эстетическим соображениям — исключительно по желанию пациента. Капиллярные ангиомы удаляют следующими способами:
Хирургическое иссечение: может проводиться амбулаторно и не занимает много времени. Однако следует учитывать, что после удаления остаются рубцы. Хирургическое лечение обычно проводят при пещеристых и ветвистых ангиомах, при этом нередко требуется несколько операций. В ряде случаев удаления ангиомы удается достичь путем перевязки питающих ее сосудов.
Химическое склерозирование: используют при крупных капиллярных ангиомах. В сосуды образования вводят препарат, вызывающий разрастание соединительной ткани: сосуды ангиомы склерозируются, отделяются от общего кровотока и пятно бледнеет.
Криодеструкция: заключается в разрушении родинки холодом и применяется для поверхностно расположенных образований.
Метод коагуляции: подходит практически для любого типа красных родинок, в том числе глубоких и крупных. Коагуляцию проводят одним из современных способов — радиоволновым, инфракрасным, световым или электрокоагуляцией. Особенность удаления методом коагуляции — практически полное отсутствие послеоперационных рубцов. В качестве обезболивания может использоваться аппликационная или местная анестезия.
Лазерное иссечение — один из самых щадящих и эффективных способов. Иссечение проводят послойно, что позволяет удалить образование любой глубины. Лазерное лечение хорошо переносится и оставляет минимально заметные рубцы.
