Уважаемые читатели МираСоветов, вы когда-нибудь сталкивались с необходимостью покрывать зубы коронками? Я думаю, что данная проблема волнует на сегодняшний день многих людей, получивших негативный опыт, связанный с преждевременно удаленными зубами. Многие из вас, вероятно, имеют не совсем эстетичный вид зубов с рождения или приобретенные, бросающиеся в глаза значительные дефекты на поверхности зуба. Все перечисленные проблемы можно устранить, поставив эстетичные коронки. Выбор подходящих коронок проводится индивидуально врачом стоматологом-ортопедом во время консультации, однако вам необходимо владеть информацией о характеристиках широко используемых коронок, а также об их положительных и отрицательных свойствах. Эта информация избавит вас от ненужных вопросов на приеме, уменьшит страх перед неизвестностью, а также оградит от обмана со стороны врача-стоматолога.
Какие материалы служат основой для коронок?
Коронки в стоматологии, какие лучше поставить Зубные техники по специальным моделям, которые являются точными копиями зубных рядов, изготавливают коронки. В качестве основы для изготовления часто используются: металлы, фарфор, сплавы металлов, композитные либо акриловые полимеры, а также комбинации данных материалов.
Металлические штампованные коронки. Данный вид коронок изготавливается из нержавеющих сплавов, золота или пластмасс. Нержавеющая сталь марки 1Х18Н9Т давно используется для изготовления штампованных коронок, а также их модификаций. Именно из этого сплава на заводе производят штамповку гильз, представляющих собой цилиндрические колпачки. Золотые штампованные коронки изготавливаются из золота пробы – 900. Данная проба отражает содержание золота в сплаве – 90%. Для режущих краев зуба, либо для жевательной поверхности используют золото 750 пробы, так как сплав с уменьшенным содержанием золота менее мягкий и не подвергается деформациям при откусывании или жевании.
Коронки в стоматологии, какие лучше поставитьМеталлокерамические коронки. Это одни из самых популярных в настоящее время конструкций, представляющих собой металлическую коронку с керамической облицовкой. Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории из различных сплавов. Для нее применяют КХС и НХС – это сплавы неблагородных металлов, представляющие соединения кобальта и хрома, а также никеля и хрома. Для металлокерамики техники могут использовать золото-палладиевые сплавы. Применение благородных металлов дает определенные преимущества изготовленным коронкам. Коронки в стоматологии, какие лучше поставитьБезметалловая керамика. Одно название говорит само за себя. В этих коронках, действительно, обошлись без металлического каркаса, а применили только керамику. Керамика на основе оксида циркония – одна из самых востребованных для изготовления коронок «без металла». Это связано с тем, что данный материал формирует ряд положительных свойств коронок.Таким образом, мы перечислили популярные коронки, которые используются стоматологами-ортопедами в настоящее время. Это, разумеется, не полный перечень, но для формирования общего представления о современных материалах для изготовления коронок, которые пользуются особым спросом, вполне достаточно.
Показания к применению
Штампованные коронки. Они применяются в случаях, когда дефект в зубе невозможно восстановить ни вкладкой, ни пломбированием. Можно поставить коронку в случаях, если нет уверенности в прочности зуба, даже после детального лечения. Коронка может также являться опорным элементом ортопедической конструкции. Возможно применение штампованных коронок при патологической стираемости зубов, а также при различных тяжелых формах некариозного поражения, например, флюороза или гипоплазии. Это основные показания к применению коронок данного вида.Металлокерамические коронки. Такие коронки можно применять при нарушениях формы и цвета коронок зубов, возникших в результате таких патологических процессов, как: кариес, клиновидные дефекты, травма, флюороз, наследственные аномалии формы и положения зубов и т. д. При повышенной стираемости, а также при явлениях аллергии на пластмассы – это самый оптимальный выбор для протезирования.Безметалловая керамика изготавливается для различных целей. Она применяется для восстановления сильно разрушенных зубов, изготовления коронок на штифтах, а также искусственных зубов на имплантатах.
Преимущества каждого вида коронок
Коронки в стоматологии, какие лучше поставить Для штампованных коронок, изготавливаемых из традиционных сплавов неблагородных металлов, главное преимущество – это низкая цена. Она формируется из определенных недостатков данного вида коронок. Однако, прочностные характеристики, то есть, возможность испытывать значительные нагрузки на протяжении многих лет эксплуатации дает штампованным коронкам видимые преимущества. Под штампованные коронки зубы препарируют («обтачивают») минимально, в отличие от ее эстетичных конкурентов. После обработки зубов практически всегда есть возможность сохранить пульпу, то есть «нерв», в целости и сохранности. Для препарирования под современные виды коронок, связанного со значительной обработкой поверхностей зуба, вплоть до формирования «культи», в большинстве случаев оставить зуб «живым» не представляется возможным. По мнению многих практикующих стоматологов, штампованные коронки, изготовленные и зафиксированные по технологии, более долговечные и эксплуатируются дольше по сравнению с более эстетичными конкурентами. К тому же, они легкие, и уже через считанные часы после фиксации многие пациенты привыкают к ним, как к родным. Такие коронки, несмотря на некоторые недостатки, о которых будет сказано позже, до сих пор ставят себе даже стоматологи.
Для материала предпочтительнее использовать, разумеется, золото, которое обладает уникальными свойствами, однако в настоящее время по определенным причинам не так много учреждений, занимающихся штампованными коронками из золота. Для моляров, которые стоят далеко позади, отдается предпочтение штампованным коронкам из неблагородных металлов, в то время как для фронтальных зубов, все же, нужны эстетичные коронки.
Металлокерамические коронки обладают рядом преимуществ по сравнению со штампованными коронками. Самое главное преимущество – высокая эстетичность. Облицовка из фарфора, размещенная на поверхности металлической коронки, точно подбирается по цвету к соседним зубам. Фарфор отражает свет, создавая эффект естественной эмали.
Также для металлокерамики характерна долговечность. Если штампованные коронки можно эксплуатировать достаточно жестко, смело употребляя в пищу твердые продукты, то для долговечности металлокерамики необходимо соблюдать гигиену питания, так как можно спровоцировать трещину керамики при одномоментной большой нагрузке.
Металлокерамику, в отличие от штампованных коронок, можно поставить при самых сложных случаях. Данный вид коронок является одним из самых популярных среди населения, тем более, что с каждым годом намечается тенденция к уменьшению стоимости одной единицы из-за большой конкуренции среди стоматологических клиник. Безметалловая керамика обладает улучшенными косметическими свойствами, так как совпадает степень преломления света у коронки и эмали. В отличие от металлокерамики на границе коронки и десны не будет темной полосы из металла, что дает преимущества в эстетике. Риск возникновения аллергических реакций у безметалловой керамики самый минимальный, так как нет каркаса из сплавов разных металлов, на которые чаще всего бывает аллергия.
Недостатки коронок
Коронки в стоматологии, какие лучше поставить Несмотря на преимущества, всегда существуют определенные недостатки, о которых всегда следует знать.
Для штампованных коронок характерно отсутствие эстетики в большей или меньшей степени, в зависимости от применяемого материала. Вы, разумеется, имеете представление о так называемых «золотых» коронках. Именно такой вид у «штамповок» отпугивает многих пациентов, даже, если речь идет о применении золота для их изготовления. Какие-то варианты с пластмассами также не дают нужного косметического эффекта. Аллергические реакции на сплавы металлов бывают довольно часто, бывают эффекты гальванических токов во рту при использовании разнородных металлов. Металлокерамические коронки – это массивные коронки, требующие в основном, удаления «нерва», то есть депульпирования. Технология зачастую не позволяет сохранить сосудисто-нервный пучок, так как идет «перегрев» зуба, и живая ткань в зубе попросту погибает. После препарирования зуба под коронку от него остается фактически только «культя».
О возможности появления темной полосы металла возле краевой десны я уже упоминал. Это небольшой минус эстетике. При неаккуратном пережевывании пищи, особенно твердой, возможно возникновение трещин в фарфоровой облицовке, приводящее к отколу. Собственные зубы, расположенные на противоположной стороне, могут износиться от керамических коронок при их соприкосновении. Большинство видов керамики имеют твердость, превышающую твердость родной эмали.Безметалловая керамика по прочности уступает металлу. Для протезирования жевательных зубов стоматологи предпочитают все же металлокерамику, так как возможны сколы при малейшей серьезной нагрузке. Стоимость таких коронок значительно превышает эстетичную металлокерамику.
Теперь вы, уважаемые читатели МирСоветов, имеете представление о популярных в настоящее время коронках, начиная от обычных «штамповок» и заканчивая безметалловой керамикой. Зная плюсы и минусы каждого вида, вы можете грамотно подойти к собственному протезированию или к протезированию своих родных и близких. «Кто владеет информацией, тот и владеет ситуацией» – вот мой девиз по жизни. Надеюсь, что данная информация позволит вам не ошибиться с оптимальным для вас выбором коронок. Подойдя со знанием дела к протезированию коронками, вы грамотно распорядитесь деньгами, а также не навредите своему здоровью. Всего вам доброго!
