Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, трихомонада, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и т. д. Заболевание может вызываться и ассоциацией микроорганизмов. Кольпит — одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы, которым наиболее часто страдают женщины репродуктивного возраста. Вагинит является наиболее часто встречающимся заболеванием в гинекологии. К сожалению, на сегодняшний день количество больных вагинитом увеличивается. Как подсказывает нам статистика, то вагинитом страдает каждая третья женщина детородного возраста. Согласно последним исследованиям развитие вагинита напрямую связано с сексуальной активностью и считается заболеванием, передающимся половым путём. Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из влагалищных палочек Додерлейна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.
Учитывая, что естественная флора влагалища препятствует попаданию и развитию патогенных и условно патогенных микробов благодаря кислой реакции влагалищного содержимого, необходимы предрасполагающие факторы для развития кольпита: инфекции, передающиеся половым путем; другие инфекционные заболевания; механические повреждения слизистой оболочки влагалища; нарушение питания слизистой оболочки; нарушение анатомических особенностей влагалища; заболевания эндокринной системы; длительный прием антибиотиков; аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази и т. д.); несоблюдение правил личной гигиены; снижение иммунитета. Благоприятные факторы развития вагинита – проникновения во влагалище патогенных микроорганизмов (гонококки, трихомонады, острицы) с грязной одежды, не мытых рук, не соблюдения правил личной гигиены. Нередко развивается при долгом механическом раздражении слизистой оболочки. Девочки от 5-12 лет могут заболеть вагинитом при попадание инфекции с током крови при гриппе, скарлатине. Если воспаление слизистой оболочки влагалища не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д, что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию. Вагинит негативно влияет на сексуальную активность женщины. Так как при половом акте женщина ощущает боль и сопровождается неприятным запахом. Это причиняет неудобства у женщины и снижает желание её партнёра к интимным отношениям.
покраснение и набухание слизистой оболочки влагалища; обильные выделения белей (иногда с кровью); боль внизу живота; ощущения жжения, зуд наружных половых органов; неприятный запах. Симптомы вульвовагинита, как покраснения наружных половых органов нередко переходит на кожу бёдер и ягодиц, возникают гнойные выделения, зуд, жжения. В пожилом возрасте встречается старческий вагинит, из-за возрастных изменений в организме (сухость слизистой оболочки влагалища).
Предрасполагающими моментами возникновения кольпита является снижение резистентности организма женщины при соматических инфекционных заболеваниях, снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение), нарушение анатомо-физиологической организации влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели. Предрасполагающим моментом могут быть механические, химические, термические повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище). Развитию кольпитов способствует также нарушение питания слизистой оболочки влагалища при сосудистых расстройствах и старческой атрофии. Кольпиты возникают при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни, а также при нерациональном применении антибиотиков. Все вышеперечисленные моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений. Кольпит могут вызвать стрептококки, стафилококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызываемых хламидиями и микоплазмами. Урогенитальные хламидиозы часто протекают в форме смешанных инфекций: хламидийно-микоплазменных, хламидийно-трихомонадных, и особенно часто хламидийно-гонококковых. Причины развития воспаления различают в зависимости от типа заболевания.
При развитии патогенных бактерий во влагалище развивается бактериальный вагинит. Микрофлора влагалища у женщин содержит как хорошие, так и плохие бактерии, однако хороших больше. При нарушении этого баланса, плохие бактерии размножаются, что и способствует развитию воспалительного процесса во влагалище. Вызвать бактериальный вагинит может грибок кандида. Что приводит к грибковому поражению влагалища. Причиной грибкового вагинита может стать приём антибиотиков или стероидов, нерегулируемый диабет, изменение в гормональной системе, приём ванн с различными пенами, местные противозачаточные средства, ношение влажной и тесной одежды, применение дезодорантов для интимной области. Сами по себе эти причины не могут вызвать вагинит, однако могут послужить провоцирующим фактором. Бактериальный вагинит, который вызван трихомонадой, передаётся только половым путём. Небактериальный вагинит может, проявится в виде раздражения кожи вокруг влагалища. Подобную же реакцию могут вызвать разные ароматизированные ванны или средства личной гигиены, местные контрацептивы. Нарушения в гормональной системе возникшие после менопаузы или удаления яичников опять же могут стать причинами жжения и зуда в области влагалища.
Лечение кольпита — группа мероприятий, направленная на устранение предрасполагающих факторов для развития заболевания, лечение сопутствующих заболеваний с учетом клинических проявлений. Лечение кольпита включает в себя: антибактериальную терапию (фторхинолоны или комбинированные препараты — Офор, Тифлокс и т.п.)в комбинации с местным лечением препаратов широкого спектра действия, не всасывающихся в кровь и не угнетающих нормальную микрофлору (Неотризол — препарат выбора гинекологов по результатам 2012 года); физиотерапию; препараты для общего укрепляющего действия; соблюдение специальной диеты (исключение избытка жиров и углеводов). Для местного лечения назначаются: противомикробные влагалищные таблетки (Тержинан); мазевые аппликации, свечи и мази (Метронидазол, хлоргексидин и др.); местная гормональная терапия (по показаниям). Самолечение исключено! После проведённых исследований доктор должен поставить точный диагноз. Своевременно обращайтесь к гинекологу, так как вылечить вагинит намного легче на ранней стадии развития, тем самым не позволить развития осложнений.
