Корь: описание
Корь представляет собой заболевание с острым течением, имеющее инфекционную вирусную природу. Возбудитель такой инфекции – РНК-вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов.
Корь крайне заразна: её контагиозность достигает 85-90%, и это значит, что один больной человек с большой вероятностью заразит 9 людей, имевших контакты с заболевшим. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, и вирусы из организма заражённого в значительных количествах выделяются со слизью во время чихания и кашля. К внешней среде вирусы малоустойчивы и обычно погибают в течение двух-трёх часов вне организма носителя (на разных поверхностях).
Клиническая картина
Инкубационный период длится в среднем одну-две недели (такой промежуток времени может пройти от заражения до проявления симптомов). Начинается болезнь остро с катаральных явлений:
стремительного повышения температуры до 38-40 градусов;
ринита (насморка) и частого чихания;
першения в горле, осиплости голоса и сухого кашля;
конъюнктивита и отёчности век;
гиперемии зева, красных пятен на мягком и твёрдом нёбе;
так называемых пятен Бельского-Филатова-Коплика – белёсых напоминающих крупицы манной каши или творога пятнышек, окружённых тонкой красной каймой и локализующихся на слизистых оболочках щёк (примерно в районе моляров).
Катаральные явления в среднем продолжаются три-четыре дня, спустя которые возникает характерная коревая экзантема (сыпь), распространяющаяся по телу сверху вниз и покрывающая преимущественно разгибательные поверхности конечностей, а также голову (лицо), грудь и шею. Высыпания имеют вид возвышающихся над кожей красных пузырьков (папул), склонных к слиянию и формированию обширных пятен или узелков. Спустя четыре дня элементы начинают пигментироваться и шелушиться, примерно за неделю исчезают полностью.К сведению! При неосложнённом течении больной выздоравливает примерно на седьмой-десятый день. Но вероятно сложное протекание в атипичной форме или с присоединением вторичных бактериальных инфекций.
Лечение
Специфического лечения кори не существует, и терапия заключается в облегчении симптоматики и предупреждении серьёзных осложнений. Назначаются жаропонижающие препараты, обработка высыпаний местными антисептиками, обильное питьё.
Профилактические меры
Профилактика заключается, прежде всего, в вакцинации: противокоревая прививка включается в национальный календарь. Также следует избегать контактов с заболевшими, не посещать людные места в период вспышек кори.
Осложнения
В тяжёлых случаях корь подавляет иммунитет и провоцирует развитие вторичных инфекций, поражающих внутренние органы и жизненно важные системы. Это поражения дыхательной и центральной нервной системы, ЖКТ, лимфатических узлов: бронхиты и пневмонии, коревой энцефалит, лимфаденит, гепатит. Вероятен летальный исход: за 2017-ый год ВОЗ зарегистрировано 92 тысячи смертей от кори детей, не достигших пятилетнего возраста.
Краснуха: описание
Краснуха также относится к категории инфекционных заболеваний и вызывается РНК-вирусом Рубелла, относящимся к роду рубивирусов. Основной путь передачи – аэрозольный, то есть воздушно-капельный. Но также имеет место вертикальный путь – внутриутробное заражение плода от матери. К внешней среде вирус не устойчив, поэтому быстро погибает вне носителя. Но восприимчивость к краснухе высока, так что вирус считается крайне заразным.
Клиническая картина
Длительность инкубационного периода составляет 1,5-3 недели. Первая продромальная стадия, возникающая до характерных проявлений вскоре после заражения, наблюдается не всегда и сопровождается:
общим лёгким недомоганием и ухудшением самочувствия;
повышенной (обычно субфебрильной, незначительной) температурой тела;
умеренными катаральными проявлениями: лёгким першением в горле, заложенностью носа, незначительным покраснением ротоглотки и конъюнктив;
увеличением лимфатических узлов (преимущественно затылочных и шейных, реже – околоушных, подмышечных, подчелюстных).
Первая стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней, далее наступает стадия непосредственно высыпаний. Сыпь возникает практически одномоментно на всём теле, имеет розовый оттенок, небольшие размеры и достаточно чёткие контуры. К слиянию элементы не склонны. Спустя дня четыре сыпь полностью и бесследно проходит. Общая продолжительность болезни – от 5 до 10 дней.
Лечение
Специфической терапии нет, назначается исключительно симптоматическое лечение – жаропонижающие средства при высокой температуре. Высыпания, как правило, не требуют обработки.
Профилактические меры
Главная и единственная эффективная мера профилактики – прививка против краснухи, которая делается в детском возрасте и включается в национальные календари многих государств. Если в семье есть заболевший, он помещается на карантин и изолируется.
Осложнения
Обычно течение краснухи лёгкое и неосложнённое. Но у взрослых заболевание зачастую протекает тяжелее, чем у детей. Вероятны воспаления суставных и мозговых (крайне редко) тканей. Летальность минимальна.
Но очень опасна краснуха для беременных, особенно на ранних сроках. Она вызывает ряд аномалий внутриутробного развития у плода – нарушения слуха, поражения органов зрения, пороки сердца. На поздних сроках риски патологий невелики.
