Об инсульте сейчас говорят много. И мы боимся его сильнее, чем инфаркта: от инфаркта умер — и свободен, а инсульт парализует — и страдай. К тому же простая человеческая логика подсказывает, что в современных реалиях взрыв мозга наступит с большей вероятностью, чем разрыв сердца.
На самом деле простая человеческая логика тут совершенно ни при чем. Болезни, которые кажутся вам не имеющими непосредственного отношения к инсульту, на самом деле могут к нему привести.
Только две причины приводят к развитию инсульта: значительное сужение или полное закрытие просвета сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ в головной мозг — в этом случае развивается ишемический инсульт или инфаркт мозга. Разрыв мозгового сосуда, который приводит к кровоизлиянию в мозг, — это геморрагический инсульт.
Фибрилляция предсердий
При этом заболевании мышечные волокна предсердий нескоординированно трепещут или сокращаются. Это самое частое нарушение сердечного ритма у взрослых. Люди по-разному чувствуют фибрилляцию предсердий: учащенное сердцебиение, головокружение, ощущение «качения с горы» или падения, боль в груди или одышка. Вы списываете это на свою метеочувствительность или недосып, а на самом деле вам срочно надо к врачу. Отсутствие сокращений предсердий приводит к тому, что в их полостях (чаще всего в левом предсердии) образуются сгустки крови (тромбы). Тромб, сформированный таким образом, может дойти через кровоток до головного мозга и вызвать инсульт. К счастью, антикоагулянты помогают снизить риск развития инсульта. Именно поэтому они являются важной частью долгосрочного медицинского лечения для людей, страдающих фибрилляцией предсердий.
Гипертония
Системное и длительное повышение артериального давления способствует сужению сосудов и приводит к повреждению стенок артериальных сосудов. Гипертония, по данным ВОЗ, стабильно занимает ведущее место среди причин летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. А ослабленные артерии в мозге означают высокий риск развития инсульта. Если в вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии, или вам просто больше 40 лет, то давление нужно измерять ежедневно. Норма — от 100/60 до 140/90. При отклонении от этих показателей или даже при заметном колебании в пределах этой нормы («давление скачет») вам требуется постоянная поддерживающая терапия.
Ожирение
Ожирение вынуждает сердце работать с большой нагрузкой, чтобы обеспечивать процессы обмена веществ в теле с возрастающей жировой массой. Обменные процессы в жировой ткани требуют больших энергозатрат. Увеличивается мышечная масса сердца, работающего с повышенной нагрузкой, в конечном итоге это приводит к истощению его резервов — сердце оказывается неспособным обеспечить все «аппетиты» организма и возникает риск ишемии — кислородного голодания жизненно важных органов-мишеней: мозга, сердца, почек. Кроме того, в структуре жирового обмена растет доля «плохого» холестерина, что способствует развитию системного атеросклероза с отложением бляшек в различных сосудах тела. В том числе и в сосудах мозга.
Диабет
С повышением уровня глюкозы в кровеносном русле стенки сосудов становятся очень хрупкими, что повышает вероятность ишемического инсульта. При диабете, помимо регулярного измерения давления, рекомендуется систематически проводить мониторинг уровня холестерина, делать раз в полгода ЭКГ и УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг, вовремя восполнять потерю жидкости в организме и, конечно же, строго следовать всем назначениям врача.
Ишемическая болезнь сердца
Одной из разновидностей инсульта является острое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосудов, питающих мозг. Проблема атеросклеротических бляшек, создающих угрозу для сердца, проявляется во всех сосудах, в том числе и в сосудах мозга. Острая закупорка кровеносного сосуда бляшкой, оторвавшейся от места своего образования, вызывает инфаркт или инсульт — в зависимости от того, произошло ли это в сосуде сердца или в сосуде мозга.
