Термин «хроническая болезнь почек» объединяет множество различных заболеваний мочевыводящей системы, связанных с резким ухудшением качества жизни, высокой смертностью и приводящих в терминальной стадии к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной терапии – диализа и пересадки почки. Почки выполняют очень важные функции в организме, связанные с выведением продуктов жизнедеятельности, избыточной жидкости, медикаментов и токсинов, поддерживают баланс воды и химических элементов, выделяют важные гормоны, необходимые для регуляции артериального давления и выработки эритроцитов, способствуют поддержанию здоровья костей. При хронической недостаточности почки постепенно теряют способность выполнять свои функции, что приводит к нарушениям работы всех органов и систем.
Термин «хроническая болезнь почек» объединяет множество различных заболеваний мочевыводящей системы, связанных с резким ухудшением качества жизни, высокой смертностью и приводящих в терминальной стадии к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной терапии – диализа и пересадки почки. В Украине сегодня хронической болезнью почек страдают около полумиллиона человек. Средний возраст больных, получающих заместительную почечную терапию (диализ), составляет 45-50 лет, то есть в значительной мере страдает молодая, трудоспособная часть населения.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? У большинства людей на ранних этапах нет выраженных симптомов. Заподозрить заболевание почек и мочевых путей позволяют следующие жалобы, указывающие на нарушение их функции: отеки стоп, голеней, лица (особенно по утрам); боли и дискомфорт в поясничной области; изменение вида мочи (красная, бурая, мутная, пенистая, содержащая «хлопья» и осадок); учащенные позывы на мочеиспускание, императивные позывы (трудно терпеть позыв, надо сразу бежать в туалет), затрудненное мочеиспускание; уменьшение суточного количества мочи (менее 500 мл); частое и обильное мочеиспускание (полиурия), регулярные позывы на мочеиспускание в ночные часы; постоянное чувство жажды; плохой аппетит, отвращение к мясной пище; общая слабость, недомогание; одышка, снижение переносимости нагрузок; повышение артериального давления, нередко сопровождающееся головными болями, головокружениями; боли за грудиной, сердцебиения или перебои в работе сердца; кожный зуд. Однако, все эти симптомы неспецифичны. Особая опасность хронической болезни почек заключается в том, что она может длительное время не вызывать никаких жалоб, которые побудили бы обратиться к врачу за медицинской помощью.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ? Основные причины возникновения заболевания – это сахарный диабет и высокое артериальное давление. Сахарный диабет вызывает поражение почек, сердца, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Повышенное артериальное давление без надлежащего контроля может привести к инфаркту, инсульту и хронической почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая почечная недостаточность сама может являться причиной высокого артериального давления.
Другие заболевания, влияющие на функцию почек: Гломерулонефрит – заболевание, вызывающее воспаление и поражение фильтрационных элементов почек. Наследственные заболевания, такие как поликистоз почек. Он приводит к появлению в почках крупных кист, которые повреждают почечную ткань. Нарушения, возникающие в процессе развития плода в утробе матери. Например, сужения, препятствующие нормальному выведению мочи и приводящие к ее возврату в почку, что впоследствии способствует инфицированию и повреждению почек. Системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Закупорки, вызванные камнями в почках, опухолями или увеличением простаты у мужчин. Многократные инфекции мочевых путей.
Ожирение или метаболический синдром, нарушение липидного обмена. Немодифицируемые факторы риска хронической болезни почек (на которые невозможно повлиять с помощью лечения или изменения образа жизни): Пожилой возраст Мужской пол Низкая масса тела при рождении Расовые и этнические особенности Наследственные факторы Беременность Очень важным фактором риска поражения почек является злоупотребление анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, «увлечение» пищевыми добавками (средства для снижения веса у женщин, протеиновые коктейли для наращивания мышечной массы у мужчин).
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК Диагностика хронической болезни почек основана на лабораторных исследованиях, которые можно пройти в медицинской лаборатории ДИЛА. В первую очередь необходимы следующие тесты: Общий анализ мочи, по результатам которого можно предварительно судить о наличии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и утере функции почками (альбуминурия, протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, низкая относительная плотность мочи). Общий развернутый анализ крови, в котором может быть выявлена сниженная концентрация гемоглобина (анемия).
Комплексная программа 115 «Почечные пробы», которую эксперты лаборатории ДИЛА подготовили для пациентов с подозрением на заболевания мочевыделительной системы, сердечно-сосудистой системы, после перенесенных инфекций с риском осложнения со стороны почек (гриппа, ангины, ОРВИ и др.). Результаты исследований позволят оценить функциональное состояние почек и получить информацию о причинах нарушений их функции. Во многих случаях ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания могут замедлить или остановить развитие хронической почечной недостаточности.
