Урогенитальный хламидиоз — наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Поражения мочеполовой сферы у человека вызывают так называемые урогенитальные серотипы хламидий (D-K). Существуют еще три L-серотипа (I, II и III), являющиеся возбудителями венерической лимфогранулемы. Хламидии относится к безусловно патогенным для человека микроорганизмам.
Симптомы урогенитального хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз обычно протекает мало- или бессимптомно. Первоначальным очагом инфекции чаще всего является слизистая уретры у мужчин и канал шейки матки у женщин. У 2/3 женщин субъективных симптомов заболевания может вообще не быть. Хламидии могут поражать и другие слизистые, покрытые цилиндрическим эпителием (прямая кишка, конъюнктива глаза и глотка). Для хламидийного процесса характерно наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры и цервикального канала, а также фолликулярные образования на шейке матки (фолликулярный цервицит).
Из заболеваний, которые хламидии способны вызывать у мужчин, чаще всего встречается уретрит и его осложнения: эпидидимит, простатит, реже — проктит.
У женщин хламидии чаще всего являются причиной развития цервицита, его осложнениями являются сальпингит, сальпингоофорит, а также перигепатит, периаппендицит, пельвиоперитонит.
Осложнения хламидиоза
Для женщин хламидийная инфекция представляет наибольшую угрозу из-за слабо выраженной симптоматики и связанными с этим поздней диагностикой и несвоевременным назначением лечения. Хламидии являются одной из основных причин развития вторичного бесплодия у женщин. Хламидии могут привести к появлению антиспермальных антител, что является еще одной причиной бесплодия.
У новорожденных детей, матери которых больны урогенитальным хламидиозом, может развиваться хламидийный конъюнктивит, уретрит, вульвовагинит, артрит и поражения других органов.
Диагностика хламидиоза
Осмотр врача, взятие мазков из половых путей на микроскопию, соскоб из уретры (мужчины) и соскоб из шейки матки (женщины) на ДНК-диагностику половых инфекций, анализ крови на хламидии (возбудитель и антитела к нему). Если хламидиоз уже вызвал осложнения или есть подозрения на них, то объем обследования может измениться.
Лечение хламидиоза
Лечение включает в себя антибактериальные, противоспалительные и иммуностимулирующие препараты, а также местные антисептические растворы. Если хламидиоз осложненный, то объем и продолжительность лечения увеличиваются, дополнительно назначается физиотерапия (после завершения острой стадии).
На время лечения хламидиоза запрещена половая жизнь. Лечение должны проходить оба инфицированных партнера одновременно.
