Для стенокардии типично появление внезапной боли в сердце во время психоэмоциональной или физической нагрузки. Боль быстро усиливается, продолжается в течение 5–7 минут и постепенно проходит.
Различают две клинические формы стенокардии — стабильную и прогрессирующую. Стабильная форма считается доброкачественной. Прогрессирующая стенокардия является пограничным состоянием между обычной стенокардией и инфарктом миокарда. При стабильной стенокардии болевые приступы возникают при чрезмерном физическом напряжении, после стрессов. Если приступы становятся все чаще, развиваются даже после привычных физических нагрузок, интенсивность их постепенно увеличивается, они могут возникать даже в покое и во время сна — это свидетельствует о переходе стабильной формы стенокардии в прогрессирующую. При стабильной, а тем более прогрессирующей стенокардии, необходимо обратиться к врачу. После проведения обследования врач назначит необходимую лекарственную терапию. При стабильной стенокардии проводится консервативное лечение медикаментами в течение 2–4 недель, после чего рекомендуется курс санаторно-курортного лечения. При прогрессирующей — терапия должна быть более длительной, а иногда принимать медикаменты необходимо постоянно.
Развивается стенокардия в результате нарушения кровообращения в миокарде. Причиной этого чаще всего бывает атеросклероз, при котором артерии, питающие сердечную мышцу, закупориваются атеросклеротическими бляшками. При увеличении нагрузки, требующей усиленной работы сердца, миокард страдает от гипоксии. Если гипоксия миокарда длится более 10 минут, возможно развитие инфаркта.
Во время приступа необходим покой, прием успокаивающих средств и нитроглицерина, после чего все симптомы быстро исчезают. Применение сердечных препаратов предупреждает развитие болевых приступов, снижает интенсивность боли и сдерживает прогрессирование стенокардии.
Вызывать скорую помощь необходимо в том случае, если:
— боль в сердце не проходит в течение 10 минут после повторного приема нитроглицерина;
— интенсивность боли увеличилась, она отличается от той, что была во время предыдущих приступов;
— во время приступа появляется резкая одышка, сердечная аритмия или возникает помутнение сознания.
Дожидаясь приезда скорой помощи, нужно через каждые 5 минут принимать нитроглицерин. Этот препарат расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение сердца, что помогает сократить очаг поражения миокарда. Повторно можно принять не более 5 таблеток нитроглицерина.
