Билиарнозависимый панкреатит — патология поджелудочной железы, которая развивается на фоне других заболеваний, включая поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Согласно статистике, это достаточно распространенный недуг. Именно поэтому люди ищут дополнительную информацию. Как развивается заболевание? Какими симптомами сопровождается острый или хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит? Какие методы лечения предлагает медицина? К каким осложнениям приводит болезнь при отсутствии терапии? Ответы на эти вопросы предлагает наша статья.
Паренхиматозных билиарнозависимый панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое связано с нарушением тока желчи. Это вторичная патология, которая является осложнением заболеваний печени или желчного пузыря. Согласно статистике, недугу больше подвержены женщины, хотя вероятность развития заболевания у мужчин также не исключена. Панкреатит может носить как острый, так и хронический характер.
Особенности развития недуга
В норме желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчному пузыре, откуда следует по желчным протокам. Сквозь специальный фатеров сосочек она попадает в двенадцатиперстную кишку. Желчь содержит в себе желчные кислоты, которые представляют собой натуральные детергенты, предназначенные для переваривания жиров. Что происходит, когда нормальный ток желчи нарушается (это может быть вызвано, например, спазмом фатерова сосочка или же закупоркой его отверстия)? Развивается рефлюкс, при котором желчь забрасывается в проток поджелудочной железы. Давление в мелких протоках органа повышается, в результате чего происходит их разрыв — агрессивные желчные кислоты попадают непосредственно в ткани железы, запуская процесс «самопереваривания». Под воздействием желчи и собственных ферментов поджелудочная железа начинает разрушаться. Ситуация усугубляется активацией условно патогенных бактериальных микроорганизмов, что приводит к развитию воспалительного процесса.
Воспаление и поражение тканей железы напрямую связано с развитием тех или иных патологий. Желчнокаменная болезнь (образованные камни могут нарушить отток желчи). Нарушение сократительной активности желчного пузыря нередко ведет к обратному забросу желчи. Врожденные аномалии в структуре желчных протоков. Воспаление желчного пузыря, в том числе и его хронические формы. Папиллит — воспаление сосочка, сквозь который желчь попадает в полость двенадцатиперстной кишки. Стойкий спазм мышц сосочка. Цирроз и некоторые другие заболевания печени. Закупорка дуоденального сосочка опухолью, камнем, кистой или телами паразитов (например, аскарид).
Что может спровоцировать активацию болезни
Билиарнозависимый панкреатит — недуг, который развивается на протяжении многих месяцев. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать обострение и вызвать приступ. К их перечню относят: Резкое, быстрое снижение веса тела. Прием желчегонных препаратов (включая и лекарств растительного происхождения, отваров); Употребление продуктов, которые усиливают секрецию желчи (яичный желток, икра).
Хронические форма заболевания и особенности клинической картины
Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит в течение длительного времени может протекать без появления тех или иных нарушений. Но по мере распространения воспалительного процесса клиническая картина становится более четкой. Наблюдаются такие характерные признаки: Пациенты жалуются на боль в правом боку, которая нередко распространяется в правое плече и лопатку, шею, спину. Как правило, приступы возникают в ночное время. Билиарнозависимый панкреатит сопровождается нарушениями пищеварения и, следовательно, диспептическими явлениями, например, вздутием живота, тошнотой, отрыжкой. К характерным симптомам относят и диарею. Стул пациента становится обильным и зловонным. Каловые массы имеют сероватый оттенок и кашицеобразную консистенцию. Хронический воспалительный процесс сопровождается потерей веса. Длительное нарушение работы поджелудочной железы сказывается на уровне глюкозы в крови.
Лабораторная диагностика
Панкреатит — коварное заболевание, симптомы которого порой легко спутать с другими недугами (например, печеночной коликой, холециститом, паротитом). Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика. После сбора анамнеза пациентам назначают лабораторные исследования: Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить наличие воспалительного процесса в организме (если речь идет о периоде обострения заболевания). Биохимический анализ крови. Позволяет определить уровень глюкозы, амилазы (фермент, обеспечивающий расщепление углеводов), липазы, трипсина, билирубина и прочих веществ. Исследование мочи. Она при подобной форме панкреатита приобретает темный цвет, что связано с высоким содержанием билирубина. Секретин-панкреозиминовый тест. Позволяет оценить функциональную активность поджелудочной железы.
К таким методам относятся: УЗИ на сегодняшний день является наиболее доступным методом диагностики. Во время процедуры врач может определить размеры поджелудочной железы, выявить наличие измененных тканей, камней в желчном пузыре, аномалий в строении желчных проток. Трансабдоминальная ультрасонография. Это неинвазивная процедура, которая позволяет оценить состояние поджелудочной железы и дуоденального сосочка (например, во время исследования можно выявить его спазм или закупорку). Эндоскопическая ультрасонография. Проводится для оценки состояния поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Зонд в данном случае вводится непосредственно в желудок, что дает возможность более внимательно рассмотреть пораженные участки пищеварительного тракта. Одним из наиболее информативных методов является магнитно-резонансная томография. С помощью снимков врач может внимательно осмотреть поджелудочную железу, оценить состояние печени, желчного пузыря и проток. Во время внутривенной холангиохолецистографии специалист может внимательно изучить структуру и состояние желчных проток. В организм пациента вводится специальное контрактное вещество, после чего делаются рентгенологические снимки. Иногда дополнительно проводятся исследования, помогающие изучить работу сосудов, питающих органы брюшной полости.
