В медицинской науке и практике под тахикардией понимается вид аритмии, при котором происходит патологическое увеличение числа сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. За сухой выкладкой скрывается настоящая проблема: в норме человек не должен ощущать своего сердцебиения.
Более того, помимо дискомфорта тахикардия способна привести к страшным последствиям вплоть до остановки сердца. Не всегда увеличение числа сердечных сокращений свидетельствует в пользу заболевания. В некоторых случаях это нормально (при физических нагрузках, психоэмоциональном возбуждении и т.д.). Речь идет об ускорении сердечного ритма в состоянии покоя. Что же следует знать о тахикардии?
Причины тахикардии
Тахикардия считается многофакторным состоянием, которое может быть вызвано как естественными, физиологическими, так и патологическими причинами. Среди наиболее вероятных факторов:
• Физическая нагрузка. Интенсивная физическая нагрузка — это наиболее вероятная причина формирования нестойкой тахикардии у здоровых людей. Характеризуется преходящим характером и легкой степенью (от 90 до 120 ударов в минуту).
• Врожденные и приобретенные пороки сердечной мышцы. Встречаются сравнительно редко.
• Стенокардия.
• Легочная эмболия. Еще более редкое состояние, при котором наблюдается одышка и интенсивная боль в груди.
• Сердечная недостаточность. Наиболее часто речь идет о левосторонней сердечной недостаточности. В результате патологического процесса сердце утрачивает свою нормальную функцию по перекачиванию крови, парасимпатическая нервная система также начинает давать «сбои». В итоге начинается стойкая, тяжелая тахикардия, временами чередующаяся с брадикардией (снижением сердечного ритма). Сама по себе сердечная недостаточность может развиваться в результате патологий легких, длительной гипертонии и т.д.
• Инфаркт миокарда. Напрямую влияет на развитие тахикардии. Сопровождается характерными сопутствующими симптомами.
• Перикардит. Представляет собой воспаление перикарда аутоиммунного, инфекционного или иного характера. Опасное и тяжелое заболевание.
• Миокардиты. Схожи с перикардитами, однако при миокардите воспаляется сам миокард.
• Эндокардит.
• Кардиосклероз.
• Заболевания эндокринной системы, выделительной системы и т.д.
Существуют и иные факторы. Независимо от причины, тахикардия — это грозный симптом, но не самостоятельное заболевание.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Во-первых, если учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии полного покоя.
Во-вторых, когда тахикардия начинается сразу после приема пищи.
В-третьих, если после физической нагрузки (спустя полчаса или меньше) сердце не «успокаивается» и продолжает ускоренно биться.
Тахикардия: симптомы
Тахикардия — не самостоятельное заболевание. Поэтому говорить о симптомах не совсем корректно. Однако и изолированно это проявление не встречается, всегда существуют сопутствующие симптомы. Среди них:
• Непосредственно сама тахикардия. О ней говорят, если частота сердечных сокращений «переваливает» за 90 ударов в минуту. Интенсивность проявления разнится от пациента к пациенту и зависит от исходной причины. Так, ожирение вызывает легкую и умеренную степень тахикардии, в то время, как инфаркт, сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания характеризуются выраженным ускорением сердечного ритма, опасным для здоровья. Субъективные ощущения зависят от типа тахикардии. Так, синусовая тахикардия хорошо переносится больными, в то время как усиление сердечного ритма желудочкового и иного типов ощущаются куда тяжелее.
• Ощущение давления в груди. Настораживающий признак, часто свидетельствующий в пользу органического поражения сердечнососудистой системы (если не считать межреберной невралгии и ложных болей). Речь идет об инфаркте миокарда,
• Генерализованное чувство жара.
• Боли за грудиной. Еще один тревожный симптом. Часто говорит о проблемах непосредственно с сердцем. Стенокардия, инфаркт миокарда, все это вероятные причины болевого синдрома. Определить источник дискомфорта без специализированных исследований проблематично. Однако предположить вероятное заболевание можно. Для стенокардии характерны давящие, тупые ноющие боли в центре груди. Иррадиируют в руку, левое плечо, лопатку, спину. Для инфаркта миокарда характерны острые, кинжальные боли и т.д.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха наиболее специфично для органических проблем с сердечнососудистой системой. Усиливается после физической активности, сохраняется в состоянии покоя.
• Удушье. Характеризуется невозможностью нормально дышать. Препятствует нормальному газообмену.
Провести дифференциальную диагностику по одним только симптомам тахикардии невозможно, они неспецифичны. Необходимо проведения диагностических мероприятий.
Диагностика тахикардии
Диагностировать тахикардию и выявить ее источник можно только под контролем врача-кардиолога. Если обнаружено учащенное сердцебиение, при этом оно ощущается, тем более, если наблюдается повышение артериального давления, без консультации кардиолога не обойтись.
Диагностические мероприятия начинаются с устного опроса на предмет жалоб и оценки сердечного ритма с помощью стетоскопа. Также проводится измерение артериального давления. Высокие цифры вкупе с тахикардией — тревожный диагностический признак.
Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные исследования. Среди них:
• ЭКГ (Электрокардиография). Позволяет оценить тип сердечного ритма и определить разновидность аритмии. Во многих случаях тахикардия обнаруживается случайно, однако бывают исключения.
• Суточное мониторирование. Позволяет оценить тип сердечного ритма и круглосуточно измерить артериальное давление. Это необходимое мероприятие для любого пациента с подозрением на органическую патологию сердечнососудистой системы.
• Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет выявить перикардиты, миокардиты и другие органические заболевания сердца.
• ЭФИ.
• Функциональные пробы с нагрузкой.
• МРТ сердца.
Лабораторные исследования не обладают достаточной информативностью, потому назначаются только для оценки общего состояния организма.
Лечение тахикардии
Лечение тахикардии направлено на устранение первопричины. Синусовая тахикардия, как правило, физиологична и не требует специального лечения. Неврогенная аритмия купируется с помощью фитопрепаратов и должна корректироваться в тандеме с неврологом. Среди средств для лечения тахикардии:
• Настой пустырника (водный, спиртовой имеет свойства возбуждать нервную систему).
• Корень валерианы.
• Зверобой.
В некоторых случаях показан прием седативных препаратов.
Основу лечения тахикардии иного рода составляют специализированные препараты:
• Бета-адреноблокаторы (Карведилол и др.).
• Блокаторы кальциевых каналов. Показаны для купирования острых приступов тахикардии. Назначаются длительными курсами.
• Гипотензивные препараты (призванные купировать гипертензию — повышенное артериальное давление).
В исключительных случаях показано кардиохирургическое лечение.
Обычно тахикардия имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии.
Профилактика тахикардии
Профилактика тахикардии не представляет сложностей для сравнительно здорового человека.
• Важно придерживаться оптимального режима физической активности. Гиподинамия — враг здоровой сердечнососудистой системы. Важно также и не усердствовать. Показаны легкие пешие прогулки, пробежки, плавание. Тяжелые нагрузки рекомендуется исключить.
• Необходимо оптимизировать свой рацион. Как можно меньше соли, жирной, животной пищи. Предпочтение следует отдать растительным продуктам питания.
• Важно держать вес в нормальных пределах.
• Необходимо своевременно лечить артериальную гипертензию любого генеза и не допускать повышения артериального давления. Это залог здоровья не только сердца, но и сосудов.
• Необходимо вовремя обратиться к специалисту при первых же подозрениях на проблемы с сердцем.
Тахикардия — не самостоятельное заболевание, но симптом патологий. В некоторых случаях это вполне физиологическое явление, не требующее медицинской коррекции. Тем не менее, рисковать не стоит. При любых подозрениях нужно обращаться к кардиологу.
