Лимфома щитовидной железы – неэпителиальная злокачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) щитовидной железы, развивающаяся из лимфоидной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). При лимфоме щитовидной железы возникает повышение шейки и шейных лимфоузлов, развиваются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) компрессии окружающих органов (дисфагия, осиплость голоса, одышка). Лимфому щитовидной железы диагностируют на основании данных УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) шейки, тонкоигольной биопсии с цитологическим и иммуногистохимическим исследованием биоптата. Обычной практикой исцеления лимфоидной неоплазии является проведение химиотерапии либо комбинированной химиолучевой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания); при локализованных формах лимфомы щитовидной железы производится тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.
Общие сведения
Лимфома щитовидной железы – злокачественная лимфопролиферативная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) щитовидной железы. В эндокринологии различают первичную лимфому, встречающуюся в 2-8% от всех самостоятельных опухолей щитовидной железы, и вторичное поражение железы при остальных лимфоидных неоплазиях (лимфомах, лейкемий и т. д.), составляющее до 10% случаев. Лимфома щитовидной железы обычно развивается у лиц старше 60-70 лет, у дам в 3 раза почаще, чем у парней.
Предпосылки лимфомы щитовидной железы
В истинное время подтверждено, что большая часть случаев лимфомы щитовидной железы возникает на фоне гиперплазии лимфоидной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) при аутоиммунном тиреоидите. Это подтверждается тем фактом, что у 83% пациентов с лимфой в анамнезе имеется тиреоидит Хашимото, подтвержденный гистологически и иммунологически. Считается, что в итоге долговременной антигенной стимуляции тиреоцитов при аутоиммунном тиреоидите, происходит трансформация лимфоцитов, что в итоге приводит к развитию лимфомы щитовидной железы.
В числе остальных причин риска лимфомы щитовидной железы и лимфом остальных локализаций обычно именуется воздействие ионизирующей радиации, хим канцерогенов, вирусов, критерий окружающей среды. Лимфома владеет резвым диффузным ростом, образует большие узлы, которые наращивают размер щитовидной железы в 2-4 раза и занимают всю железу либо значительную ее часть. Обычно в процесс вовлекаются лимфатические узлы шейки. При лимфоме щитовидной железы, обычно, развивается гипотиреоз.
Стадии лимфомы щитовидной железы
Систематизация стадий лимфомы щитовидной железы проводится по системе Ann Arbor, в какой для идентификации экстранодальных лимфом опосля римской числа, указывающей на стадию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), добавочно ставится литера «Е».
Стадия IE — первичная лимфома ограничена щитовидной железой
Стадия IIE – распространение лимфомы ограничено щитовидной железой и региональными лимфатическими узлами шейки.
Стадия IIIE – прорастание лимфомы в окрестные органы, поражение лимфоузлов выше и ниже диафрагмы
Стадия IV — вовлечение в процесс отдаленных органов и систем, включая ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), легкие, костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), селезенку, печень.
Зависимо от проявлений, в каждой стадии выделяют подстадии:
А – отсутствует утрата массы тела, лихорадка, интоксикация
В – отмечается утрата массы тела, лихорадка, интоксикация
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) лимфомы щитовидной железы
Лимфома щитовидной железы развивается в недлинные сроки, стремительно прогрессирует и возрастает в размерах. Почти всегда пациенты уделяют свое внимание на изменение конфигурации шейки и без помощи других обнаруживают опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Почаще всего лимфома занимает одну долю щитовидной железы или долю и перешеек, также отмечается однобокое повышение регионарных лимфоузлов. При пальпации направляет внимание деревянистая плотность опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и ее несмещаемость относительно трахеи.
Инфильтрирующий рост лимфомы щитовидной железы приводит к сдавлению и прорастанию окружающих тканей и органов уже на ранешних стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Компрессия и инвазия примыкающих анатомических структур шейки сопровождается дисфагией, парезом горла либо параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) голосовых складок, дисфонией, диспноэ, смещением пищевого тракта и трахеи.
При лимфоме функция щитовидной железы, обычно, снижена, но клиника гипотиреоза развивается лишь в половине случаев. Уже на ранешних шагах развития лимфомы щитовидной железы выражены симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) интоксикации, лихорадка, проливные ночные поты, нарастающая слабость, кахексия.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) лимфомы щитовидной железы
Исцеление лимфомы щитовидной железы
Стратегия ведения пациентов с лимфомой щитовидной железы определяется распространенностью имеющегося процесса и его морфологическим вариантом. При локализованном типе распространения лимфомы щитовидной железы производится тиреоидэктомия с лимфодиссекцией, которая в послеоперационном периоде дополняется лучевой терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) либо полихимиотерапией (винкристин, доксорубицин, циклофосфан) с следующей иммуннокоррекцией и ЗГТ послеоперационного гипотиреоза и гипопаратиреоза.
При экстратиреоидном (всераспространенном) варианте лимфомы щитовидной железы назначается химиотерапия либо комбинированная химиолучевая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Комбинированное исцеление дозволяет достигнуть роста безрецидивной 5-летней выживаемости до 90%, потому данная схема принята в качестве эталона исцеления лимфомы щитовидной железы.
Лимфома щитовидной железы – одно из онкологических болезней, которое поражает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) щитовидной железы. Встречается довольно изредка и, обычно, поражает людей старшего возраста.
По статистике данное болезнь встречается у дам практически втрое почаще, чем у парней.
Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) никогда не бывает единичной и имеет много очагов распространения. Различают два типа: первичную (встречается в 2-4% от опухолей щитовидной железы) и вторичную (наиболее всераспространенная – порядка 10% подобных случаев).
Как и остальные злокачественные образования в человеческом организме, лимфома имеет свои стадии. Сейчас для определения этого параметра употребляется система под заглавием AnnArbor, в согласовании с которой общая картина смотрится так:
Первичная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), которая поражает только ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) щитовидки.
Опухолевый процесс распространяется на саму железу и регионарные лимфоузлы.
Лимфома равномерно прорастает в примыкающие органы, может поражать под и над диафрагмальные лимфоузлы.
Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) поражает актуально принципиальные органы, а именно костный мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков), пищеварительную и дыхательную системы.
Предпосылки
Предпосылки появления патологии до конца не известны. Почти всегда лимфома возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита. Существует ряд причин, которые могут так либо по другому содействовать развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). В главном идет речь о каких-то генетических мутациях организма, вызванных отравлением токсинами, действием радиации, применением ряда мед препаратов. К таковым причинам можно отнести и воздействие канцерогенов на организм, вследствие которого происходит перерождение клеток.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
Главный признак злокачественной oпухоли – изменение формы шейки, повышение ее толщины с одной стороны либо же сходу с 2-ух.
При активно развивающемся недуге человек равномерно начинает испытывать задачи, связанные с органами дыхания. Возникает одышка, дисфагия, глас становится осипшим, дыхание затрудняется. Зависимо от стадии лимфома может повлечь за собой смещение трахеи и пищевого тракта, паралич (полное отсутствие произвольных движений) голосовых связок, парез горла.
Человек, страдающий от лимфомы, фактически повсевременно испытывает мощные мигрени, излишнюю потливость.
Возникают также задачи со сном и утрата веса. При первых проявлениях следует немедля записаться на прием к врачу-онкологу и эндокринологу.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
Чтоб совсем подтвердился диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), пациенту нужно сдать общие клинические анализы, биопсию железы, создать КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) щитовидки.
Исцеление
С развитием современной медицины исцеление заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является очень действенным. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) на сто процентов удаляется хирургическим методом, потом онколог назначает доп процедуры. Обычно, опосля операции пациент проходит курс лучевой терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) либо полихимиотерапии. В конце курса исцеления проводится иммунокоррекция. Для исцеления послеоперационного гипотиреоза назначается заместительная гормонотерапия.
