Что такое гастроэнтерит?
Гастроэнтерит – это ужасный опыт только с одним положительным эффектом – он дает вам оправданную причину провести нескольких дней на больничном. Недостатком является то, что вы будете проводить большую часть этого времени в туалете, вас будет мучить тошнота и рвота. Помимо поноса и рвоты, может быть кровь в моче и боли в животе. Иногда бывают высокая температура, боль в конечностях и головная боль.
Гастроэнтерит довольно распространен. Примерно у 1 из 5 человек эпизод гастроэнтерита случается через год. Но у большинства людей бывает легкая форма гастроэнтерита, и они не нуждаются в обращении к врачу.
Основным симптомом является диарея, часто с болью, рвотой. Диарея – жидкий или водянистый стул, как правило, не менее трех раз в сутки. Кровь или слизь могут появиться в кале при некоторых инфекциях.
Спастические боли в животе – общий симптом. Боли могут на какое-то время ослабевать во время диареи.
Иногда бывают высокая температура, головная боль и боль в конечностях.
Если возникает рвота, она как правило длится день, но иногда дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится несколько дней и более. Слегка жидкий стул может продолжаться в течение недели или около того, пока не восстановится нормальное состояние. Иногда симптомы длятся дольше.
Каковы симптомы обезвоживания (дегидрадации)?
Диарея и тошнота (рвота) могут вызвать недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете обезвоживание. Легкое обезвоживание является обычным явлением и обычно легко устраняется при употреблении большого количества жидкости. Тяжелое обезвоживание может привести к смертельному исходу, если быстро не лечить. Это связано с тем, что органам вашего тела требуется определенное количество жидкости для функционирования.
Симптомы обезвоживания у взрослых:
Усталость.
Головокружение или бред.
Головная боль.
Мышечные спазмы.
Запавшие глаза.
Снижение количества мочи.
Сухость во рту и языка.
Раздражительность.
Симптомы тяжелой формы обезвоживания у взрослых:
Помрачение сознания.
Быстрое сердцебиение.
Кома.
Тяжелая форма обезвоживания (дегидрадация) требует неотложной медицинской помощи.
Обезвоживание у взрослых с гастроэнтеритом чаще встречается среди следующих групп:
Пожилые или слабые люди.
Беременные женщины.
Люди с тяжелой диареей и рвотой. В частности, если потерянная жидкость не восполняется достаточным количеством напитков.
Что вызывает гастроэнтерит?
Заражение норовирусами и аденовирусами является частой причиной гастроэнтерита у взрослых. Тем не менее, другие вирусы и бактерии также могут быть причиной.
Гастроэнтерит – это инфекция кишечника. Тяжесть заболевания может варьировать от расстройства в течение одного или двух дней с легкой диареей, до тяжелой диареи и рвоты в течение нескольких дней или дольше.
Вирусы легко передаются от одного человека к другому при тесном контакте. Часто это происходит в туалете. Поверхности или предметы, затронутые зараженным человеком, также могут допустить передачу вируса. Вирус также может передаваться, если зараженный человек готовит еду. Вспышки вируса, вызывающего гастроэнтерит, могут быть массовыми, например, в школах, больницах или домах престарелых.
Пищевое отравление после употребления пищи, зараженной микробами, вызывает некоторые случаи гастроэнтерита. Многие виды микробов могут вызвать пищевое отравление. Типичными примеры – виды бактерий campylobacter, salmonella и Escherichia coli (обычно укороченные до E. coli ). Яды (токсины), выделяемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление. Другая группа микробов – паразиты – также могут быть причиной. Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, является еще одной распространенной причиной, особенно в странах с плохими санитарными условиями.
Как диагностируется?
Большинство людей распознают заболевание по типичным симптомам, и им обычно не нужно обращаться за медицинской помощью. Симптомы часто бывают довольно легкими и обычно проходят в течение нескольких дней без какого-либо медицинского лечения.
Однако в некоторых случаях вам может потребоваться медицинская помощь. Врач может спросить вас о недавнем выезде за границу, если вы общались с кем-то с похожими симптомами или недавно принимали антибиотики или были госпитализированы. Это все для поиска возможных причин гастроэнтерита. Врач также обычно проверяет пациента на наличие признаков недостатка жидкости в организме (обезвоживание), измеряет температуру, пульс и артериальное давление, осматривает живот.
Если вы особенно плохо себя чувствуете, у вас кровь в стуле, недавно путешествовали за границу, были госпитализированы, или ваши симптомы не улучшаются, врач может назначить анализ кала, чтобы найти причину инфекции.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы подозреваете, что у вас не хватает жидкости в организме (обезвоживание).
Если постоянная рвота.
Кровь в поносе или рвоте.
Сильная боль в животе.
Если состояние ухудшается.
Сохраняется высокая температура.
Если симптомы не проходят: рвота в течение 1-2 дней или диарея в течение 3-4 дней.
В пожилом возрасте или при наличии проблем со здоровьем: диабет, эпилепсия, воспалительные заболевания кишечника или почек.
Если у вас ослабленная иммунная система, например, вследствие химиотерапии, длительного приема стероидов или ВИЧ-инфекции.
Во время беременности.
Как лечить гастроэнтерит? Рекомендации как улучшить состояние
Симптомы часто проходят в течение нескольких дней, так как ваша иммунная система обычно атакует инфекцию. Иногда госпитализация необходима, если симптомы серьезны или если развиваются осложнения.
1. Пейте много жидкости
Пейте не менее 200 мл после каждого приступа диареи (водянистого стула).
Это дополнительная жидкость к тому, что вы обычно пьете. Например, взрослый обычно выпивает до двух литров в день. Приведенный выше совет: 200 мл после каждого приступа диареи дополняет это обычное количество.
После рвоты подождите 5-10 минут, а затем начните медленно пить снова. Например, глоток каждые 2-3 минуты. Убедитесь, что ваш общий прием такой же, как описано выше – 200 мл.
Вам нужно пить еще больше при обезвоживании. Врач посоветует, сколько нужно пить, если вы обезвожены.
Жидкости, которые пьют для поддержания гидрадации – это в основном вода. Лучше не пить напитки, содержащие много сахара, так как они иногда могут усугубить диарею.
Регидратационные растворы (например, адиарин регидрокомплекс) рекомендуются людям с ослабленным здоровьем, старше 60 лет или с проблемами со здоровьем. Их можно купить в аптеке. Регидратационные растворы обеспечивают хороший баланс воды, солей и сахара.
Антисекреторные препараты (например, омепразол) уменьшают количество воды, которая выделяется в кишечник во время эпизода диареи.
2. Ешьте как можно чаще и небольшими порциями.
Во время приступа гастроэнтерита рекомендуется не есть некоторое время. По мере улучшения симптомов рекомендуется есть небольшие порции, только легкие блюда, если вы можете. Руководствуйтесь своим аппетитом. Большинство взрослых могут обходиться без еды в течение нескольких дней. Ешьте, как только сможете, но не прекращайте пить. Сначала избегайте жирной, острой или тяжелой пищи. Рекомендуются простые продукты: хлеб из непросеянной муки и рис.
3. Медикаментозное лечение
Противодиарейные лекарства обычно не нужны. Однако вы можете уменьшить количество походов в туалет. Купите противодиарейные лекарства в аптеках. Самым безопасным и эффективным является лоперамид. Сначала доза для взрослых составляет две капсулы. Потом следует принимать одну капсулу после каждого эпизода диареи, максимум до восьми капсул в течение 24 часов. Лоперамид замедляет деятельность вашего кишечника. Но не следует принимать лоперамид дольше пяти дней. Примечание: не давайте противодиарейные лекарства детям в возрасте до 12 лет. Кроме того, не используйте противодиарейные лекарства, если у вас кровь или слизь при диарее или высокая температура. Люди с определенными противопоказаниями не должны принимать лоперамид. Поэтому прочитайте инструкцию, которая прилагается к лекарству, чтобы обеспечить безопасность. Например, беременные женщины не должны принимать лоперамид.
Парацетамол или ибупрофен поможет для облегчения высокой температуры или головной боли.
Однако если симптомы серьезны или продолжаются больше нескольких дней, ваш врач может назначить анализ кала. Иногда требуется антибиотик или другое лечение, если причинами являются определенные бактерии или другие инфекции. Антибиотики не нужны при гастроэнтерите, вызванном вирусами, и могут даже усугубить ситуацию.
Какие возможные осложнения?
Недостаток жидкости (обезвоживание) и соли (электролит) приведут к дисбалансу в вашем организме. Если вам удастся выпить много жидкости, то обезвоживание вряд ли произойдет, или будет слабым и скоро восстановится. Сильное обезвоживание может привести к падению артериального давления, что может привести к снижению притока крови к жизненно важным органам. Если обезвоживание не лечить, может развиться почечная недостаточность. Некоторые пациенты при сильном обезвоживании нуждаются в капельницах (их госпитализируют).
Реактивные осложнения на инфекцию в кишечнике: воспаление суставов (артрит) , воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит). Реактивные осложнения редки, когда вирус вызывает гастроэнтерит.
Распространение инфекции на кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это произойдет, более вероятно, что гастроэнтерит вызван инфекцией сальмонеллы .
Постоянные синдромы диареи развиваются редко.
Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом гастроэнтерита.
Непереносимость лактозы иногда может наблюдаться некоторое время после гастроэнтерита. Это известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Оболочка кишки может быть повреждена эпизодом гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для переваривания сахара (лактозы), содержащейся в молоке. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция прошла, и слизистая оболочка кишечника заживает. Это чаще встречается у детей.
Гемолитический уремический синдром является еще одним потенциальным осложнением. Это редко и обычно связано с гастроэнтеритом, вызванным определенным типом инфекции кишечной палочки. Это серьезное заболевание, при котором наблюдается анемия, низкий уровень тромбоцитов в крови и почечная недостаточность. Это чаще встречается у детей. При распознавании и лечении большинство пациентов поправляются.
Снижение эффективности некоторых лекарств. Во время приступа гастроэнтерита некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам, могут быть не столь эффективными. Это связано с тем, что при диарее и / или рвоте уменьшенные количества лекарств попадают в организм. Примеры таких лекарств: лекарства от эпилепсии, диабета и контрацепция. Обсудите со своим врачом, что делать в таком случае.
Как остановить распространение гастроэнтерита, если вы заболели?
Гастроэнтерит может быть легко передан от человека человеку. Если у вас диагностирован гастроэнтерит, с целью предотвращения распространения инфекции другим рекомендуется:
Тщательно мыть руки после посещения туалета. В идеале, используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем ничего. Просушите руки.
Не делитесь полотенцами.
Не готовьте и не подавайте пищу для других.
Регулярно очищайте туалеты, которые вы используете, дезинфицирующим средством. Протирайте сливную ручку, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки горячей водой и моющим средством не реже одного раза в день. Держите тряпку только для чистки унитаза (или каждый раз используйте одноразовую).
Не работайте, не посещайте учебу и т.п. до истечения 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
Если вы работаете в местах приготовления пищи, и у вас развивается диарея или рвота, вы должны немедленно покинуть зону обработки еды. В большинстве случаев никаких других мер не требуется, кроме как оставаться в стороне от работы в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты. Могут возникнуть некоторые особые ситуации. Иногда требуется более длительный перерыв. Для некоторых редких причин гастроэнтерита может потребоваться консультация специалиста.
Если известно, что причиной гастроэнтерита является (или предполагается) микроб под названием Cryptosporidium spp, вам не следует плавать в бассейне в течение двух недель после последнего эпизода диареи.
Можно ли предотвратить гастроэнтерит?
Рекомендации, приведенные в предыдущем разделе, в основном направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей. Тем не менее, даже когда мы не контактируем с кем-либо, страдающим гастроэнтеритом, правильное хранение и приготовление пищи, а также хорошая гигиена помогают его предотвратить.
В частности, всегда мойте руки:
После туалета.
Прежде, чем прикоснуться к еде.
Между обработкой сырого мяса и готовой к употреблению пищей. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).
После садоводства.
После игры с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).
Известно, что простая мера регулярного и правильного мытья рук существенно влияет на вероятность развития гастроэнтерита.
Вы также должны принимать дополнительные меры, когда находитесь в странах с плохими санитарными условиями. Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и избегайте мыть продукты в небезопасной воде.
