Поддиафрагмальный абсцесс – гнойное образование, которое возникло под диафрагмой. Чаще всего появляется в результате осложнения при острых заболеваниях воспалительного характера органов брюшины, включая перитонит, острый аппендицит и холецистит. Недуг встречается нечасто. В основном он располагается внутрибрюшно, реже – за этим отделом. В зависимости от расположения новообразования, недуг разделяется на правосторонний, левосторонний и срединный. Чаще всего встречается первая форма заболевания.
Симптомы поддиафрагмального абсцесса
Развитие недуга сопровождается такими симптомами:
боль в подреберной области справа или слева;
неприятные ощущения в грудной клетке;
икота;
тошнота;
повышенная температура;
потливость;
усиленное сердцебиение;
одышка.При появлении нескольких или всех этих симптомов указывает на срочную госпитализацию больного.
Диагностика поддиафрагмального абсцесса
Для определения болезни используют разные методы:
рентген грудной клетки и брюшной полости;
анализ крови;
УЗИ живота;
компьютерная томография;
при обнаружении гнойника берется пробная пункция.
Причины поддиафрагмального абсцесса
Существует несколько основных причин развития болезни:
послеоперационный перитонит, который появился после резекции желудка, язвы желудка, гастрэктомии;
открытые и закрытые торакоабдоминальные травмы (колотые, резаные ранения, ушибы), гематомы;
воспаление внутренних органов – селезенки, печени, аппендицита;
гнойные процессы в легких и плевре.
Лечение поддиафрагмального абсцесса
Комплексное лечение состоит из нескольких основных терапий:
антибактериальная;
общая укрепляющая;
симптоматическая;
дезинтоксикационная.
Вместе с тем самым используемым методом лечения данного недуга является вскрытие поддиафрагмального абсцесса и последующее дренирование. Операция проводится двумя методами – трансторакальным или трансабдоминальным. Выбор метода напрямую зависит от стадии развития и расположения заболевания.
Операция с последующей установкой дренажа позволяет создать все необходимые условия для оттока гноя. Нередко вместе с основным разрезом делается дополнительный. Это дает возможность медленно очистить полость и провести ее ревизию. Кроме того, содержимое выводится при помощи крупной иглы. После этого осуществляется промывание пустой полости антибиотиками и антисептиками.
