Инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением различных отделов центральной нервной системы (ЦНС), называются нейроинфекциями. На первое место в клинической картине при любой форме нейроинфекции выходит общий интоксикационный синдром, дополняющийся менингеальными признаками, нарушением циркуляции ликвора или вегетососудистыми расстройствами. То, какие признаки будут преобладать при конкретной инфекции, напрямую зависит от вида возбудителя, а также от пораженного отдела. Прогноз при вовлечении в патологический процесс ЦНС всегда серьезный. Такое заболевание требует как можно более раннего начала лечения, что позволит свести к минимуму риск возможных осложнений. Частота встречаемости нейроинфекций среди населения очень высока. Согласно статистике, около сорока процентов всех неврологических заболеваний обусловлено воздействием именно инфекционной флоры. При этом данный патологический процесс может встречаться абсолютно во всех возрастных группах, независимо от пола. В структуре нейроинфекций наиболее часто диагностируются воспалительные процессы со стороны оболочек головного мозга, вызванные бактериальной или вирусной флорой. По различным данным, распространенность таких инфекций составляет от пяти до двенадцати случаев на сто тысяч населения ежегодно.
Возбудитель, приводящий к развитию нейроинфекции, может проникать в организм самыми различными путями. В подавляющем большинстве случаев в качестве источника патогенной флоры выступает больной человек или бессимптомный носитель. Различные вирусные и бактериальные возбудители могут передаваться посредством воздушно-капельного пути. Также в ряде случаев такая инфекция развивается при заносе патогенной флоры в организм с помощью контактно-бытового пути. В качестве примера можно привести полиовирусы, вызывающие возникновение полиомиелита. Иногда формирование данной болезни происходит при реализации пищевого или водного пути заражения. Отдельно стоит сказать об инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем. Некоторые виды таких возбудителей, например, бледная трепонема, также могут приводить к поражению центральной нервной системы. Классификация нейроинфекций крайне обширна. Существует несколько ее основных форм, выделяющиеся на основании видовой принадлежности возбудителя, пораженного отдела центральной нервной системы и так далее. Первая форма представлена энцефалитами. В этом случае инфекция вызывает воспалительные изменения непосредственно в веществе головного мозга. Чаще всего она бывает связана с представителями вирусной флоры. Вторая форма — это менингиты.
Их основное отличие заключается в том, что патологический процесс локализуется в твердой, мягкой или паутинной оболочках мозга. В зависимости от характера воспалительной реакции менингиты бывают серозными и гнойными. В виде отдельной формы вынесены абсцессы, локализующиеся в области головного мозга. Их возникновение также связано с воздействием инфекционной флоры, в результате чего образуется четко отграниченная полость, содержащая в себе гнойные массы. При этой болезни присутствуют резко выраженные интоксикационные проявления в совокупности с очаговыми нарушениями. Остальная классификация включает в себя специфические формы нейроинфекций. Наиболее яркими их представителями являются полиомиелит, протекающий в паралитическом или непаралитическом вариантах, и нейросифилис. Кроме этого, инфекция, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, бывает вызвана возбудителями опоясывающего лишая, ботулизма, вирусом иммунодефицита человека и так далее.
Ранее мы уже говорили о том, что симптомы при нейроинфекциях могут значительно различаться. Практически у всех пациентов присутствует общий интоксикационный синдром. Он включает в себя повышение температуры тела, как правило, до фебрильных значений, сильную слабость, обильную потливость, мышечные и суставные боли, тошноту и так далее. Иногда лихорадка бывает настолько выражена, что дополняется нарушениями со стороны сознания, а также судорогами. Еще одним характерным клиническим проявлением является менингеальный синдром. К нему относятся такие симптомы, как крайне интенсивная головная боль, чаще всего имеющая диффузный характер, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам, приступы рвоты, не облегчающие состояние больного человека. Параллельно определяется наличие ригидности затылочных мышц и других синдромов, свидетельствующих о раздражении мозговых оболочек. При тяжелом течении патологического процесса сознание пациента угнетается вплоть до комы. Клиническая картина зачастую дополняется вегетососудистыми нарушениями. Они могут быть представлены ускорением или замедлением ритма сердечных сокращений, артериальной гипертонией или гипотонией, сухостью во рту и так далее. Кроме этого, нередко присутствует такой симптом, как повышение внутричерепного давления, что сопровождается всеми характерными внешними проявлениями.
В первую очередь такая болезнь может быть заподозрена на основании комплексного неврологического осмотра. В обязательном порядке проводятся общеклинический и биохимический анализы крови. Выделение возбудителя осуществляется с помощью бактериологического или вирусологического исследования, различных серологических анализов. Еще одним высокоинформативным методом является спинномозговая пункция с последующим исследованием полученной жидкости. Этиотропное лечение при данной инфекции включает в себя использование противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов. Оно назначается только после того, как была установлена конкретная природа заболевания. Дополнительно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, терапия, направленная на предотвращение отека головного мозга, и так далее.
