Лямблиоз представляет собой достаточно широко распространенную протозойную инфекцию, в основе развития которой лежит проникновение в организм кишечных лямблий. Как правило, при таком патологическом процессе происходит поражение желудочно-кишечного тракта. Однако иногда могут присутствовать и внекишечные проявления. При правильно подобранном лечении данное заболевание имеет благоприятный прогноз и не наносит серьезного вреда для человека. Но в некоторых случаях оно может стать причиной синдрома раздраженного кишечника, вторичной ферментопатии, дисбактериоза и многих других неблагоприятных состояний. Впервые выделить возбудителя, приводящего к развитию такой болезни, из испражнений инфицированного человека удалось еще в тысяча шестьсот восемьдесят четвертом году.
Более подробно его морфологические свойства были описаны отечественным врачом Д. Ф. Лямблем в тысяча восемьсот пятьдесят девятом году. В честь него в последующем и был назван обнаруженный паразит. Интересно то, что на Западе считается, что данное открытие принадлежит французскому ученому А. Жиарду. В связи с этим существует второе название лямблиоза — гиардиаз. Как мы уже сказали, такая инфекция чрезвычайно распространена среди населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно по всему миру выявляется около двухсот миллионов новых случаев заражения. Особенно велик уровень заболеваемости в тех странах, которые отличаются низким уровнем санитарно-гигиенических навыков. Если рассматривать данную патологию со стороны России, то можно сказать, что среди взрослых людей частота ее встречаемости составляет примерно девяносто случаев на сто тысяч населения.
У детей распространенность лямблиоза еще выше — около трехсот пятидесяти случаев на сто тысяч населения. Возникновение данной инфекции связано с воздействием на организм одноклеточного паразита, имеющего очень маленькие размеры. Этот паразит называется лямблией и относится к семейству жгутиковых. При рассмотрении лямблии под микроскопом можно обнаружить, что она имеет четыре пары жгутиков и специальный диск, за счет которого происходит присасывание к стенке тонкого кишечника. Имеющиеся жгутики обуславливают высокую степень подвижности паразита. Выделяют две формы, в которых могут существовать лямблии: вегетативная и цистовая. В виде цист данный возбудитель находится в толстом кишечнике, а также во внешней среде. Эта инфекция передается от зараженного человека, из организма которого лямблии в форме цист выделяются во внешнюю среду с испражнениями. В ряде случаев возбудитель может переноситься с одного место на другое мухами, тараканами и другими насекомыми. В данном случае свою роль играет фекально-оральный механизм заражения.
Паразит может попадать в организм при употреблении загрязненных продуктов, воды, а также с помощью грязных рук. Вспышки лямблиоза, как правило, фиксируются в весеннее и летнее времена года. Механизм развития этой болезни заключается в том, что лямблии в цистовой форме первично проходят желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там происходит их преобразование в вегетативные формы. Вегетативные формы в свою очередь крепятся к кишечной стенке, за счет чего энтероциты повреждаются, нервные окончания раздражаются, а всасывание питательных веществ угнетается. Помимо этого, известно, что лямблии способны вырабатывать нейротропные токсические вещества, за счет которых может страдать нервная система. Такая инфекция в зависимости от своего клинического течения делится на: кишечный, билиарно-панкреатический, внекишечный и смешанный варианты.
С момента заражения до появления первых симптомов в среднем проходит от одной до трех недель. Больной человек начинает предъявлять жалобы на умеренную болезненность в верхних отделах живота, снижение аппетита, приступы тошноты и периодически возникающий метеоризм. Иногда эти признаки нарастают постепенно, однако чаще всего появляются резко и внезапно. Еще одним важным клиническим проявлением является учащение стула. Он приобретает жидкую, водянистую консистенцию, становится пенистым. Иногда отмечается смена поносов запорами. Продолжительность острого течения лямблиоза в среднем составляет от пяти до семи дней.
осле этого может наступать полное выздоровление или переход заболевания в хроническую форму. При хронической форме присутствуют такие симптомы, как повышенная слабость, снижение веса, а также периодически обостряющиеся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, присутствуют симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма. Они могут иметь различную степень выраженности. В ряде случаев увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляется субфебрильная лихорадка. Иногда возникают кожные признаки, свидетельствующие о наличии аллергических реакций, например, крапивница.
Заподозрить эту болезнь можно на основании жалоб и осмотра больного человека. Наиболее информативным методом, используемым для подтверждения диагноза, является паразитологическое обследование дуоденального содержимого. Кроме этого, проводится копрологическое исследование. Дополнительно могут назначаться биохимический анализ крови, ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ, а также ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы. Лечение данной инфекции начинается с назначения специальной диеты, желчегонных и антигистаминных препаратов. Этот этап называется подготовительным и проводится в течение одной или двух недель. После этого пациент начинает принимать противопаразитарные препараты. Терапия завершается использованием поливитаминных комплексов, ферментных средств, пробиотиков и пребиотиков.
