МЕТОДЫ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ ПРИ ГАСТРИТЕ
1. Секретокорригирующие методы: секретостимулирующие (гидрокарбонатно-хлоридные натриево-кальциевые питьевые воды, высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия); секретолитические (сульфатно-натриево-магниевые питьевые воды).
2. Вегетокорригирующие методы физиотерапии при гастрите: транскраниальная электроаналгезия, электросонтерапия, продолжительная аэротерапия.
3. Противовоспалительные процедуры: локальная криотерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия
4. репаративно-регенеративные методы: инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная ДМВ-терапия, ультразвуковая терапия, пелоидотерапия.
5. Спазмолитические методы: процедура гальванизация желудка, внутриорганный электрофорез спазмолитиков, парафинотерапия.
6. Седативные процедуры при гастрите: гальванизация воротниковой области, азотные и хвойные ванны.
7. Иммуномодулирующие методы: низкочастотная СМВ-терапия умбиликарной области, высокочастотная магнитотерапия тимуса, ЛОК.
СЕКРЕТОКОРРИГИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГАСТРИТЕ
Секретокорригирующие методы физиотерапевтического лечения хронического гастрита включают в себя гидрокарбонатно-хлоридные натриево-калъциевые минеральные воды и высокочастотную мангитотерапию. Гидрокарбонатно-хлоридные натриево-калъциевые минеральные воды как физический метод лечения при гастрите Ионы Na и Са при гастрите облегчают секрецию соляной кислоты в апикальных мембранах об-кладочных клеток слизистой оболочки желудка. Ионы Са также ускоряют выделение протонов за счет активации фосфатидилинозитиновых кальциевых каналов, в результате чего уменьшается рН антрального отдела желудка . Используют в процедурах физиотерапии при гастритеминеральные воды: Екатерингофскую, Ессентуки № 4, Железноводскую, Нарзан, Ижевскую, Карачинскую). Разовая доза до 3 мл/кг (начальные приемы 75-100 мл), температура воды 20-25 °С, прием воды за 15-20 мин до еды маленькими глотками, медленно (как бы смакуя), количество приемов 3-4 в сутки (в зависимости от приема пищи); курс физиотерапии при гастрите этим методом 1 — 1 , 5 мес, повторный курс через 4-6 мес.
Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия как метод физиотерапевтического лечения при гастрите Под действием этой процедуры при гастрите в слизистой оболочке желудка возникают вихревые токи, что приводит к интенсивному теплообразованию, выраженному расширению капилляров, артериол, венул, усилению микроциркуляции метаболизма в тканях и тканевого дыхания. В области воспаления уменьшается отек тканей, активность лейкоцитов, происходит активация фибробластов и макрофагов. Это приводит к активации процессов репаративной регенерации в зоне повреждения, снижает тонус гладкомышечных волокон (спазмолитическое действие) и восстанавливает кинетику ЖКТ, секреторную функцию клеток желудка. Воздействуют на эпигастральную область в слаботепловой дозе в течение 15-20 мин, ежедневно; курс физиотерапии при гастрите этим методом 10-15 процедур. Противопоказан при полипозе желудка, кровотечении.
ВЕГЕТОКОРРИГИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ Продолжительная аэротерапия — ведущий метод лечения при гастрите в этом направлении. Длительное воздействие воздуха открытых пространств на больного вызывает охлаждение организма и насыщение кислородом (оксигенацию), что повышает тонус симпатико-адреналовой системы организма (симпатикотонию). Обладает трофостимулирующим эффектом, активирует регионарное кровообращение и микроциркуляцию. Данная лечебная процедура при гастрите имеет двухфазное действие. В первую фазу стимулируется перестройка специфических механизмов захвата и транспорта кислорода и неспецифических механизмов повышения реактивности организма, во вторую фазу (при длительном воздействии) холодный воздух вызывает угнетение нейрогуморальных механизмов термоадаптации и гемодинамики.
Это необходимо учитывать при назначении продолжительной аэротерапии. Длительное пребывание на открытой местности с живописным ландшафтом способствует формированию положительных психоэмоциональных реакций (ландшафтный эффект), эффективно восстанавливает нарушенное равновесие тормозно-возбудительных процессов в коре головного мозга, биоэлектрическую активность нервных клеток. Учитывая слабость адаптации больных к холодовому фактору, процедуры при гастрите проводят по слабому и умеренному режимам. Ионы Na облегчают секрецию соляной кислоты за счет активации Na-H-обменников в апикальной мембране обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. Ионы Са также активируют выделение ионов Н как за счет активации Na-H-обменников, так и вследствие активации работы протонной помпы, опосредованной активацией фосфоинозитоловых кальциевых каналов. Курс физиотерапии при гастрите 10-15 процедур.
Процедуры пелоидотерапии Гуминовые кислоты и стереоидосодержащие фракции пелоидов ограничивают экссудацию и отек в очаге воспаления и индуцируют пролиферативные процессы в тканях. В пролиферативную фазу воспаления пелоиды повышают вязкость плазмолеммы, уменьшают ее проницаемость, увеличивают рассасывание продуктов аутолиза клеток и отток интерстициальной жидкости. Увеличивая активность антиоксидантной системы, они тормозят перекисное окисление липидов в очаге воспаления и восстанавливают повышенные при воспалении процессы гликолиза и липолиза. Химические вещества грязей подавляют полимеризацию коллагеновых волокон и усиливают агрегацию гликозамино-гликанов, муко- и гликопротеидов, лизис «юного» неструктурированного коллагена грануляций и формирование эластичных пространственно упорядоченных волокон соединительной ткани. Раздражение термоме-ханочувствительных структур кожи грязью обусловливает формирование в сегментарных и подкорковых структурах головного мозга вегетативно-висцеральных рефлекторных реакций, что нормализует их моторику и секретообразующую функцию. Этот метод физиотерапии при гастрите применяют в виде аппликаций на область желудка и сегментарную зону спины (TV-TVIII), температура иловой грязи составляет 38-40 °С, торфяной — 42-43 °С. Применяют также митигированную пелоидотерапию с температурой грязи 34-38 °С, а при некоторых методиках — до 20 °С. Продолжительность процедуры физиотерапии при гастрите при использовании сульфидной грязи до 15-20 мин, сапропелевой и торфяной грязи — до 25-30 мин, через день или с перерывом на 2 дня; курс 10-15 процедур.
СЕДАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА
Скажем несколько слов о лечебных ваннах при гастрите. Их эффективность была неоднократно подтверждена специалистами. Рецепты лечебных ванн при гастрите 1. Шалфейные лечебные ванны. Залить 500 г травы шалфея 5 л кипятка, настоять в течение 3 часов. Вылить настой в ванну. Температура воды в ванне должна быть 36 °С. Курс лечения – 10 ванн по 10 минут через день. 2. Мятные лечебные ванны при гастрите. 300 г сухой мяты заварить 5 л кипятка. Настоять в течение 2–3 часов. Вылить настой в ванну. Температура воды 36–37 °С. Курс лечения – 10 ванн по 10–15 минут через день. 3. Хвойные ванны: 100 г хвойного порошка или 100 мл жидкого хвойного концентрата на 200 л воды. Температура воды такая же, как и у предыдущих ванн. Курс лечения – 10 ванн по 10–15 минут через день. 4. Соляные лечебные ванны при гастрите. Можно приготовить ванны с тремя различными степенями концентрации: низкой концентрации – 200 г хлористого натрия на 200 л воды; средней концентрации – 2 кг хлористого натрия на 200 л воды; высокой концентрации – 5–10 кг хлористого натрия на 200 л воды.
