Что такое пищевод Барретта Заболевание Барретта считается хроническим, вызывает его рефлюкс – неконтролируемый заброс из желудка в пищеварительный тракт содержимого, имеющего в составе соляную кислоту. При регулярном воздействии начинается раздражение стенок. В пищеводе происходят патологические трансформации: возникает эрозия поверхности; организм старается восстановить ткани слизистой оболочки; начинается дисплазия – изменение структуры клеток. Английский хирург Н.Барретт обнаружил закономерность, которую назвали его именем. При восстановлении слизистой пищевода вместо характерного плоского эпителия, образуется цилиндрический, свойственный кишечнику. Такое состояние считается предраковым, требует контроля ситуации. В пищеводе при заболевании возникает: метаплазия – замена одного эпителия другим; быстропрогрессирующее разрастание клеток; риск появления злокачественного новообразования.
Симптомы Синдром Барретта имеет признаки, схожие с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой содержимое желудка вбрасывается в пищевод, раздражая стенки. Самый яркий симптом – изжога – процесс появление жжения в результате переедания, употребления неправильной пищи. Признаки патологии Барретта в пищеводе: боли за грудиной, отдающие в лопатку, сердце; першение горла после еды, усиливающееся при наклонах, горизонтальном положении. Часто патология Барретта может обладать симптомами, требующими обращения к врачу: отрыжка кислым, которая становится более сильной после приема пищи; нарушение глотания – дисфагия; заброс огромного количества полупереваренной еды в пищевод – регургитация; тошнота; боли в животе; рвота после еды; повреждения зубов; хриплый голос; появление одышки; кровь в кале.
Причины Болезнь пищевода Барретта относится к генетическим, часто страдают дети родителей, имеющих этот недуг. Фактором развития считается заболевание ГЭРБ, которое продолжается у пациента на протяжении пяти лет. Среди причин заболевания пищевода: злоупотребление алкоголем; курение; избыточный вес; беременность; переедание; использование острой, жареной пищи; работа, связанная с частыми наклонами.
Синдром Барретта может возникнуть как результат: ДРГ – дуоденогастральной рефлюксной болезни – патологии, при которой в желудок попадает содержимое 12-перстной кишки, повреждая его слизистую; язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта; двойного рефлюкса – одновременного наличия у больного ГЭРБ и ДРГ; болезней ЖКТ, спровоцированных операциями на желудке; синдрома Золлингера-Эллисона, вызванного новообразованием в поджелудочной железе. У детей Причины, по которым развивается метаплазия пищевода у ребенка, мало отличаются от взрослых. Даже курение у подростков может вызвать патологию Барретта. Недуг зачастую появляется как результат внутриутробных нарушений при развитии желудка, пищевода, диафрагмы. Ответственность за появление симптомов заболевания несут родители, которые: не обращают внимания на симптомы, не ведут ребенка в больницу на обследование; не организуют детям правильного питания, разрешая острую еду; не следят за перееданием, что приводит к ожирению.
Классификация Характерная особенность заболевания Барретта – изменение слизистой оболочки. В зависимости от этапа развития процесса могут наблюдаться патологические трансформации. При синдроме Барретта они имеют такие формы: дисплазия – начальный момент изменений в слизистой пищевода; метаплазия – процесс замещения нормальных клеток желудочными; эрозивная – отличается наличием язвенных дефектов на слизистой пищевода. Классификация патологии Барретта при заболевании включает характеристику степени дисплазии в пищеварительном тракте. При умеренной – наблюдаются незначительные изменения клеток, при тяжелой – возникает вероятность появления осложнений. По локализации метаплазии в области пищевода различают участки: короткого сегмента, расположенного на расстоянии до 3 см до желудка; длинного, охватывающего большую часть; кардиальной зоны – места перехода к желудку.
Диагностика При повторении основного симптома патологии Барретта – изжоги – необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Для правильной диагностики заболевания врач проводит ряд мероприятий. Обследование включает: опрос больного о симптомах, их продолжительности; анализирование анамнеза семьи пациента на наличие болезни Барретта, проблем ЖКТ; пальпацию области живота; клинический, биохимический анализ крови; исследование мочи; анализ кала на выявление скрытой крови. При уточняющей диагностике, направленной на выявление синдрома Барретта, используется: тест продукции соляной кислоты; эзофагогастродуоденоскопия – исследование внутренней поверхности желудка, пищевода, 12-типерстной кишки, с забором материала для биопсии, хромоскопии; рентгенография желудка с контрастным веществом; определение кислотности методом импеданс-pH-метрии; выявление бактерий хеликобактер пилори; УЗИ брюшной полости для обнаружения опухолей органов.
