Основные принципы назначения антибиотиков при гнойном гидрадените
Еще врачи древности лечили гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей при помощи антибактериальных средств природного происхождения, подбирая их опытным путем. Не менее актуальна эта проблема и сегодня, когда в распоряжении врачей имеются мощнейшие антибиотики.
Имеется большой клинический опыт по лечению гнойных гидраденитов антибиотиками. Этот опыт показывает, что не все так просто: гноеродные бактерии быстро привыкают к тому или иному антибиотику, к некоторым же они и вовсе изначально резистентны (невосприимчивы).Поэтому антибиотики при гидрадените должны назначаться с учетом состояния больного, состояния его иммунитета, стадии заболевания, особенностей возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. При этом нужно помнить, что антибиотики не заменяют оперативного вмешательства, если у больного уже сформировался гнойник.
Возбудителями гнойного гидраденита чаще всего являются различные виды стафилококков, которые полностью утратили чувствительность к антибиотикам первого поколения (пенициллину, тетрациклину, левомицетину) из-за их мутагенного действия. Антибиотики последних поколений также не всегда эффективны при лечении гнойных гидраденитов, поэтому врачу порой приходится их подбирать индивидуально для каждого больного, назначая иногда несколько сочетающихся между собой антибиотиков и других антибактериальных препаратов.Учитывая все эти нюансы, решение о том, как лечить гидраденит под мышкой, должен принимать только хирург. Самостоятельное лечение при помощи купленных в аптеке антибиотиков должно быть полностью исключено.
Наиболее эффективные антибиотики при гнойных процессах в мягких тканях
Для лечения гнойного гидраденита сегодня применяются антибиотики разных групп:
антибиотики группы тетрациклинов – чаще всего это современный препарат Доксициклин; тетрациклины подавляют синтез белка в клетках стафилококков, препятствуя, таким образом, их размножению;
антибиотики группы макролидов – Азитромицин, Джозамцин, Кларитромицин; подавляют жизнедеятельность стафилококк побочных эффектов;
антибиотики группы цефалоспоринов – Цефтриаксон, Цефалексин; уничтожают клетки бактерий путем разрушения их мембран;
полусинтетические пенициллины — Оксациллин, Метициллин, Диклоксациллин; Ампициллин, Карбенициллин; активно подавляют жизнедеятельность стафилококков;
антибиотики из группы аминогликозидов — Гентамицин, Канамицин, Амикацин;
антибиотики из группы линкозамидов – Линкомицин, Клиндамицин; ингибирует внутриклеточный биосинтез белка бактерий;
полусинтетический противотуберкулезный антибиотик широкого спектра действия Рифампицин; подавляет ферменты, участвующие в синтезе белков клеток бактерий;
антибактериальные препараты группы фторхинолонов – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин; разрушают клетки бактерий путем подавления синтеза белков.
Для лечения тяжелых гидраденитов применяют различные комбинации антибиотиков. Врач всегда сможет найти, чем лечить гидраденит. При стафилококковой инфекции чаще всего используются следующие комбинации антибиотиков:
Клиндамицин и Рифампицин;
Метициллин и Канамицин.
