Что такое псориаз
Второе название этой болезни – чешуйчатый лишай. В отличие от передающихся типов, псориаз – неинфекционное заболевание, которое характеризуется неправильной сверхактивной работой эпидермиса. Клетки кожи развиваются до 30 раз быстрее, из-за чего не успевают формироваться межклеточные связи. Это провоцирует покраснения, высыпания, интенсивное шелушение кожных покровов. Хроническое воспаление обусловлено работой иммунной системы против несформировавшихся клеток.
Классификация болезни подразумевает его разделение по интенсивности проявления, локализации очагов, характеру высыпания: бляшечный, пустулезный, ладонно-подошвенный, каплевидный, экссудативный, эритродермия, псориатический артрит. Этиология болезни до сих пор не выявлена, поэтому все виды лечения сводятся к минимизации симптомов и купированию возможных провоцирующих агентов, но правильная терапия максимально снижает частоту проявления заболевания.
Лечение псориаза медикаментами
Средство, которое может полностью излечить эту болезнь, не существует. Все лекарственные медпрепараты и народные рецепты направлены на снижение перепроизводства клеток кожи, облегчение симптомов болезни, стабилизацию работы иммунной системы. Самое общее разделение медикаментов от чешуйчатого лишая представляет собой две группы:
наружные: кремы, пластыри, мази, аэрозоли, лосьоны, растворы;
внутренние: инъекции, таблетки.
Методов лечения данной патологии большое количество из-за неясной этиологии болезни. Каждая группа исследователей предлагала свою схему терапии, поэтому даже в пределах одного лечебного заведения можно столкнуться с принципиально разными подходами к решению проблемы. Объединяет их комплексное воздействие на организм пациента, но с упором на какую-то конкретную особенность болезни. Важно помнить, что схема лечения формируется индивидуально под конкретного пациента.
Антигистаминные препараты
Противоаллергические препараты от псориаза назначают при обострении симптомов, когда появляется сильный зуд. Часто из-за саморасчесов на местах локализации появляются раны, которые провоцируют иммунитет еще активнее работать в очаге болезни. Самые распространенные назначения – медпрепараты нового поколения или проверенные временем:
Кларитин;
Кеналог;
Тавегил;
Цетрин;
Телфаст;
Супрастин (наличие легкого седативного эффекта помогает больному нормально выспаться).
Гепатопротекторы
При лечении практически любой болезни медикаменты наносят вред желудочно-кишечному тракту, и происходит интоксикация печени. Ферментативные средства и гепапротекторы снижают нагрузку с органов ЖКТ и ускоряют метаболизм организма. Хорошо себя зарекомендовали на протяжении многих лет использования классические средства и их дженерики:
Ликопид;
Гептрал;
Фосфоглив;
Карсил;
Эссенциале;
Силимар;
Фестал;
Микразим;
Креон.
Кортикостероиды
Глюкокортикостероиды подавляют любые стадии воспаления и переводят болезнь из острой в стабильную стадию. Таблетированные препараты от псориаза назначаются исключительно врачом в жестко фиксированной дозировке – лекарства обладают широким спектром побочных эффектов, поэтому их прописывают пить в редких тяжелых случаях. Поверхностные кортикостероидные мази и кремы имеют разную степень воздействия и подбираются под конкретную форму болезни. На рынке представлены следующие препараты:
для приема внутрь: ацетат кортизона, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Берликорт, Флукорт, Флуметазон, Флуцинар;
наружные препараты от псориаза: Локоид, Фторокорт, Сикортен, Локакортен.
Энтеросорбенты
Данная группа – обязательная при комплексном лечении псориаза и других болезней. Сами по себе энтеросорбенты не проникают сквозь стенки кишечника и желудка, но удерживают агрессивные токсины, которые образуются при расщеплении других препаратов. Самым распространенным в применении считают Энтеросгель – максимально нейтральный организму и имеющий минимальные побочные эффекты.
Антибиотики
Целесообразно принимать антибиотики при псориазе (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), когда в организме присутствует инфекционная болезнь, которая поддерживает обострение (ангина, гайморит, пиелонефрит и т.д.). Также антибиотики используют при мокнущих разновидностях лишая, когда существует вероятность инфицирования раны. Тип препарата подбирается в зависимости, от вторичной болезни и индивидуального состояния больного.
Нестероидные противовоспалительные средства
Негормональные (нестероидные) средства применяют во время стационарной и регрессивной стадии для ранозаживления, снятия воспаления, обеззараживания. Противовоспалительное успокоительное при псориазе ослабляет воспаление кожи, болевой сидром в месте локализации. В большинстве случаев – это мази, кремы, но лекарства могут применяться и в форме инъекций. В группу входят медпрепараты:
Кеторол;
Найз;
Нурофен;
Ксефокам;
ихтиоловая, серная, дегтярная и другие мази.
Иммуносупрессоры
Во время острой фазы болезни иммунитет начинает активно бороться с собственными клетками в очаге поражения, что вызывает воспалительные процессы. Иммунодепрессанты предназначены для подавления иммунного ответа на симптомы. Эти лекарства используют при тяжелых формах лишая, когда проявления не удается снять другими способами. Иммуносупрессоры (Тимодепрессин, Стелару, Ремикейд, Инфликсимаб) имеют огромное количество противопоказаний, поэтому их применение тщательно контролируется назначившим специалистом.
Биопрепараты
Новое слово в подходе к лечению псориаза – биотерапия. Медпрепараты воздействуют на Т-лимфоциты, которые, по исследованиям, вызывают воспаления при данной болезни. Действенность метода полноценно не доказана, потому что не существует достоверного подтверждения причин псориаза. Многие специалисты склоняются к мнению, что данные средства – лишь еще один способ подавления симптоматики, с неизвестными долгосрочными побочными проявлениями. На рынке представлены:
Амевив;
Энберел;
Адалимумаб;
Устекинумаб;
Алефацепт;
Ремикейд;
Хумира.
Гомеопатические средства
Гомеопатия обещает высокие шансы на выздоровление, но чешуйчатый лишай – хроническая болезнь. Имеется в виду, что недоказанная эффективность этого способа лечения, большая вероятность эффекта плацебо, указывают на несостоятельность гомеопатии как науки. К тому же, в 2016 году она получила статус лженауки, но поклонники остаются уверенны, что эти средства являются панацеей от всех болезней. Конкретные средства перечислять бессмысленно из-за того, что гомеопаты сами не договорились о четком перечне этих лекарств от псориаза.
Препараты для лечения псориаза
Как было упомянуто, чешуйчатый лишай поддается только комплексному лечению. Полное исцеление при современном состоянии медицины пока недостижимо. Ослабление симптомов, поддержка иммунной системы во время болезни, стабилизация организма в целом должны происходить параллельно. Аптеки предлагают на выбор широкий спектр медикаментов, которые дают постоянный положительный эффект от симптоматики псориаза при правильном применении.
Таблетки
Таблетированные средства отличаются тем, что самостоятельно они малоэффективны и имеют огромное количество ограничений в применении. Не существует универсальной пилюли, которая воздействовала бы на все проявления болезни. Если лекарства и назначают, то исключительно как дополнительную поддержку другим средствам. Самые популярные таблетки по назначениям при псориазе:
Метотрексат: препарат подавляет активное развитие клеток кожи, воздействие его аналогично фолиевой кислоте, он оказывает иммунодепрессивное действие;
Неотигазон: применяется при тяжелых формах болезни до достаточного восстановления кожных покровов (при легких степенях поражения кожи его использование нецелесообразно);
Псорилом: препарат действует больше как регулятор иммунитета, а не стабилизатор работы кожных покровов, требует продолжительного курса употребления.
Мази
Наверное, самая распространенная группа препаратов от псориаза: Магнипсор, Псориум, Синалар, Таклонекс, Триакорт. Поверхностное воздействие непосредственно на очаг болезни снижает явную симптоматику, обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует кожу к заживлению. Мази делятся на гормональные и негормональные средства, а выбор препарата зависит от личной переносимости пациентом того или иного глюкокортикостероида. На рынке представлены:
Элоком: мазь содержит большое количество глюкокортикостероидов, быстро восстанавливает пораженную кожу и нормализует чувствительность, но не рекомендуется к долгому применению (дженерики — Дайвобет, Дайвонекс);
Акрустал: полный аналог предыдущей мази без содержания салициловой кислоты;
Цинковая или Салициловая мазь, Антипсор: проверенные временем негормональные препараты, разрешены даже детям, но время лечения ими значительно дольше, чем гормональными аналогами.
Крема
Такая форма кожного лечения соединяет медикаментозное воздействие, витаминизацию кожи, практически не несет побочных эффектов. Примеры препаратов – Мезодерм, Момат, Топик 10 (Топик SOS), Тридерм, Унидерм, Унна. Отдельным плюсом можно назвать доступность в аптеках и относительно низкую цену. Их использование имеет смысл на начальных стадиях болезни, когда шелушение и воспаление еще не вступили в острую стадию. Самые популярные:
Кальципотриол: искусственный аналог витамина D3, который можно комбинировать с гормональными лекарствами;
Бетадерм: комбинированное средство от зуда и аллергии;
Акридерм при псориазе: кроме антиаллергенного эффекта предупреждает образование отеков.
Спреи
Такой способ нанесения препаратов от псориаза используют при регулярной обработке очагов в состоянии ремиссии. На рынке представлено большое количество производителей и составов, поэтому подбирать спрей нужно индивидуально в зависимости от степени проявлений болезни. Такой форм-фактор позволяет легко наносить препарат на волосистые участки тела, что проблематично с мазями и кремами. Тройка популярных спреев:
Скин-Кап: эффективно подавляет грибковый рост на пораженных участках кожи;
Anti Psori NANO: швейцарский препарат с высоким быстродействием, но серьезным списком противопоказаний;
Псорилом: аналогичен по действию Скин-Кап, но почти в 3 раза дешевле.
Витамины
С этой группой все предельно просто – витаминная поддержка организма во время болезни, улучшение качества кожи, укрепление иммунитета. При лишае назначают витамины А, D, Е в различных формах. Комплексы вроде Ундевит или Аекол нужно обязательно согласовывать с врачом и инструкцией, потому что могут быть конфликты принимаемых препаратов. Витамины и витаминные средства используют в следующих формах:
Ретинол: витамин А;
Кальциферол: витамин D;
Токоферол: витамин Е.
Лечебные шампуни
Самыми проблемными участками для лечения остаются волосистые зоны головы. Донести до кожи достаточное количество препарата поможет специальный шампунь. Вне зависимости от состава и конкретного назначения все они помогают восстановить здоровое состояние кожи, снять зуд, воспаление, минимизировать шелушение, которое часто воспринимают как перхоть. Выбор шампуней самый широкий:
Виши: противогрибковый препарат с кетоконазолом, при первых применениях возможно усиление зуда;
Либредерм: относится к лечебным шампуням, в составе – мочевина, цинк, ихтиол, салицил, жирные кислоты омега-3;
Сульсена: эффективно восстанавливает расчесы, снижает сухость кожи головы, чем препятствует образованию перхоти.
Пластырь
В нашем регионе такая форма препаратов от псориаза представлена всего двумя разновидностями из Китая. Пластыри эффективно борются с псориатическими бляшками. Их доступность и простота в использовании сделала им хорошую рекламу. Вдобавок к популярности пластырь от псориаза действительно эффективен и практически не имеет противопоказаний. Два типа пластырей, которые присутствуют в продаже:
Нежная кожа: эффективное средство от псориаза для пациентов с гиперчувствительной кожей;
Quannaide Xinmeisu Tiegao: активно провоцирует нормальную регенерацию кожи, но подавляет их излишнюю активность клеток.
